Hormonska nadomestna terapija (HRT)

• April 24, 2024

Hormonsko nadomestno zdravljenje je izraz, ki se uporablja za opisovanje hormonov pri ženskah v menopavzi. Gre za poskus lajšanja simptomov, ki se pogosto pojavijo kot posledica pomanjkanja hormonov. Ko je bil HRT prvič predstavljen na trgu, je bilo veliko optimizma, da bo imel proti staranju koristi, vendar je bilo to hitro odpravljeno, ko so se pojavili številni negativni učinki. Tradicionalno je HRT pomenil kombinacijo estrogena in progestina, v nekaterih primerih pa lahko vključuje testosteron.

Večina HRT pripravkov vsebuje dnevni odmerek estrogena in bodisi 14-dnevni odmerek progestina bodisi dnevni odmerek progestina. Primarni namen progestina je preprečevanje hiperplazije endometrija in kasnejšega raka endometrija. Odmerjanje HRT je bilo na začetku zasnovano tako, da simulira normalen menstrualni cikel. Ugotovljeno je bilo, da ima uporaba dnevnega nizkega odmerka progestina skupaj z estrogenom številne prednosti; torej pojav dveh najbolj priljubljenih programov upravljanja.

Po mnogih desetletjih raziskav in izkušenj z uporabo različnih formulacij HRT smo se veliko naučili. Trenutno se HRT priporoča za lajšanje zmerno hudih vazomotornih simptomov zaradi menopavze. Estrogen velja za "zlati standard" za lajšanje vročinskih utripov in nočnega znojenja. Notranji estrogen je prva izbira pri zdravljenju urogenitalne atrofije. Prej je veljalo, da ima HRT nekaj koristi pri preprečevanju nekaterih kroničnih bolezni, kot so bolezni srca in osteoporoza. Čeprav obstajajo izbrane koristi, HRT ni več priporočljiv za preprečevanje kroničnih bolezni. Kadar je predpisan, ga je treba uporabljati v najkrajšem možnem intervalu, ne več kot 2-3 leta.

Kot pri vseh terapijah je tudi tu nekaj spodnjih strani. HRT ni čudežna mladinska tableta, za katero so se sprva bavili. Samo estrogen, ki ga dajemo ženskam, ki še vedno imajo maternico, lahko privede do raka endometrija. Zdaj je dokazana povezanost med HRT in razvojem raka dojk. HRT poveča možnost za vensko tromboembolijo, pljučne embolije in možgansko kap. Pri starejših ženskah po menopavzi se poveča tudi tveganje za koronarno srčno bolezen. Končno lahko peroralni HRT škodljivo vpliva na koncentracijo lipidov v obtoku, kar posledično poveča tveganje za srčno-žilne bolezni.

Čeprav HRT ni čudno zdravilo, ki so ga sprva promovirali, pa je še vedno prineslo ogromno koristi za številne generacije žensk. Simptomi v menopavzi lahko pomembno vplivajo na kakovost življenja, vključno z družino in prijatelji prizadetih. Dolžnost izvajalca zdravstvenih storitev je, da pred predpisovanjem HRT temeljito pregleda anamnezo, opravi popoln fizični pregled in opravi poglobljeno svetovanje. Ženske, ki imajo v preteklosti raka dojke, možgansko kap, koronarno srčno bolezen, trombembolični dogodek in aktivno jetrno bolezen, ne smejo uporabljati HRT. Pred začetkom jemanja zdravil, vključno s HRT, je pomembno razumeti tveganja in morebitne koristi.

Upam, da vam je v tem članku na voljo informacije, ki vam bodo pomagale pri pametni izbiri, zato boste lahko:

Živite zdravo, dobro živite in živite dolgo!

Navodila Video: Dr. Sanja Toljan: Čudesna moć hormona (April 2024).