Postopek histerektomije

• April 18, 2024

Vsaka ženska ve, da se je nekdo podvrgel histerektomiji, vendar bom trdila, da večini ni bilo jasno, kaj točno je bilo storjeno. Pravzaprav je večina ljudi ponavadi precej nejasna, kaj se naredi med številnimi kirurškimi posegi. Ta članek bo opisal postopek histerektomije.

Histerektomija je kirurška odstranitev maternice, domovanja ploda, ki se razvija. Služi kot inkubator in nato prevoz dojenčka. V glavnem je iz gladkih mišic in obložen z vaskularno bogato plastjo, imenovano endometrij, ki zagotavlja negovanje zarodka, ki se razvija. Maternica je medenici pritrjena s fascijami in ligamenti, ki vsebujejo krvne žile, živce in vezivno tkivo. Glavni ligamenti vključujejo uteroovarian, okroglo, maternično plovilo, kardinal in uterosakralno. Maternični vrat, ki je izhod, skozi katerega dojenček prehaja na porod, je neposredno in gosto pritrjen na vrh urogenitalnega trezorja.

Za varno odstranitev maternice so potrebne podrobna kirurška sekcija in zarezi. Te naštete ligamente je treba presekati in mehurje treba presekati s sprednje površine maternice. To se naredi tako, da se čim bolj zmanjšajo krvavitve in poškodbe drugih večjih struktur. Najpogostejše napake vključujejo nepravilno vezanje krvne žile in poškodbo sečnice, ki na več mestih teče blizu maternice in jajčnikov. Kirurg mora biti dobro seznanjen tako z izvajanjem postopka, kot tudi pri prepoznavanju in obvladovanju zapletov.

Histerektomijo lahko izvedemo po treh poteh in to je odvisno od številnih dejavnikov. Tradicionalna pot poteka preko laparotomije, kjer se na trebuhu naredi dolg zarez. Temu pravimo Totalna abdominalna histerektomija (TAH). Ta rez je lahko prečen ali navpičen, odločitev o uporabi ene ali druge vrste pa je odvisna od številnih dejavnikov. Druga tradicionalna pot, ki zahteva poseben nabor spretnosti, je pot naravne votline skozi rojstni kanal. To se imenuje TVH. V zadnjih 3 desetletjih se je laparoskopija razvijala, kar je omogočilo bolj vključene načine. Maternico lahko popolnoma odstranimo z laparoskopom (TLH) ali laparoskopija lahko pomaga urogenitalno pot. Temu se reče LAVH. Pred kratkim je prišlo do uvedbe robotske kirurgije. Histerektomija se izvaja po spremenjeni laparoskopski poti, edina razlika je lokacija kirurga. Pri robotski asistirani poti kirurg ni neposredno prisoten, ampak se nahaja stran od kirurške mize v delovnih napravah kontrolnega centra, podobno kot video igra.

Vsaka pot ima svoje prednosti in slabosti in odločitev je ponavadi prepuščena kirurgu. Nekateri ginekolog lahko postopek opravi po tradicionalni poti laparotomije, drugi pa lahko postopek opravi po drugi poti. Redkeje je najti kirurga, ki je visoko usposobljen za izvajanje operacije po vseh treh poteh. Dejavniki, ki prispevajo k odločitvi, vključujejo velikost maternice, prejšnje operacije, notranje brazgotine, stopnjo medenične podpore in potrebo po sočasnih operacijah. Zdi se, da je tveganje za zaplete najmanjše pri poti skozi porodni kanal, medtem ko je najpočasnejše okrevanje povezano s pristopom laparotomije. Drugi dejavniki vključujejo veščino kirurga in dolžino postopka.

Odločitev za operacijo ni enostavna, vendar je to le prvi korak. Ostanite priklopljeni, naredite ustrezne raziskave in postavite prava vprašanja, da boste lahko izbrali pravega kirurga in najboljši postopek, ki bo omogočil hitro okrevanje z minimalnimi zapleti.

Upam, da vam je v tem članku na voljo informacije, ki vam bodo pomagale pri pametni izbiri, zato boste lahko:
Živite zdravo, dobro živite in živite dolgo!