Sildenafil lahko zgosti tanko maternico

• April 25, 2024

Študije so pokazale, da če je maternična obloga pretanka - ali je pretok krvi v sluznici slab - stopnja uspešnosti IVF upada. Številni tretmaji so se pokazali obetavni tako pri zgostitvi sluznice kot pri povečanju pretoka krvi, med njimi: Sildenafil supozitorije, estradiolne supozitorije, peroralni L-arginin in dvakrat tedensko elektro-akupunkturo. Vendar pa mnogi reproduktivni endokrinologi teh načinov zdravljenja ne uporabljajo rutinsko, saj so nekoliko premagani.

Kadar je maternična obloga manj kot optimalna (debela manj kot 9 mm), je še vedno možno spočetje, vendar veliko manj verjetno, splav pa je tveganje povečano. Kljub temu mnogi programi IVF prenašajo zarodke, dokler maternična obloga doseže skromno 6 mm globino in se pretok krvi v maternici redko meri. Po mnenju nekaterih strokovnjakov je nerazvita maternična sluznica pri večini žensk preprečljiva težava z zelo preprostim in poceni zdravljenjem.

Uporabo sildenafilovih supozitorijev za optimizacijo maternične sluznice je uvedel doktor Sher, ki je zelo cenjen zaradi uporabe inovativnih tehnik za izboljšanje stopnje uspešnosti IVF. Ena od raziskav dr. Sherja (1) je želela oceniti učinke supozitorijev sildenafila na debelino endometrija in rezultat IVF pri veliki skupini sto in pet neplodnih žensk s slabim razvojem endometrija.

Ženske v tej raziskavi so bile mlajše od štirideset in so imele v anamnezi vsaj dva zaporedna neuspešna ciklusa IVF, ki naj bi bila posledica slabega razvoja endometrijskih oblog. Sildenafilove supozitorije (25 mg) smo uporabljali 4-krat na dan 3-10 dni.

Od sto petih žensk je 70% tistih, zdravljenih z Sildenafilom, razvilo idealno debelino endometrija 9 mm ali več in imelo je višjo stopnjo implantacije (29%) in stopnjo nosečnosti (45%). Nezdravljene ženske se niso tako dobro odrezale; 30% žensk ni zadovoljivo postavilo, stopnja implantacije je bila 2%, stopnja nosečnosti pa 0%. (Nekoliko več žensk v nezdravljeni skupini (59% v primerjavi s 44%) je imelo anamnezo v anamnezi.) Raziskovalci so ugotovili, da:

"...... uporaba sildenafila je okrepila razvoj endometrija pri 70% preučenih bolnikov."

"V kohorti s slabo napovedjo za uspeh so bili doseženi visoki implantaciji in stalni nosečnosti."

"Prejšnji endometritis lahko zmanjša odziv na sildenafil."

Kako delujejo Sildenafil supozitorije, se boste morda vprašali; Sildefafil ima vazodilatatorni učinek, kar pomeni, da širi krvne žile, kar poveča količino krvi, ki lahko teče skozi. Sildenafil ustvarja ta učinek s povečanjem aktivnosti dušikovega oksida (NO) v stenah krvnih žil.

V prejšnji majhni študiji (2), ki jo je opravil tudi dr. Sher, so preučevale štiri ženske, ki niso imele ciklusov IVF zaradi slabega razvoja endometrijskih oblog. Po zaužitju zdravila Lupron so merili pretok krvi v materničnih arterijah (arterijah, ki oskrbujejo maternico) v preskusnem ciklu IVF, da bi ocenili njihov indeks pulznosti. V številnih študijah so pokazali visok indeks pulzitete (nad 3,0), da so korelirali z odpovedjo IVF.

Po samo sedmih dneh Sildenafilovih supozitorijev se je krvni pretok maternice izboljšal pri vseh ženskah, kar dokazuje nižja vrednost indeksa pulznosti. Po ukinitvi zdravljenja s sildenafilom in začetka placebo zdravljenja se je krvni pretok maternice vrnil v prej manj optimalno stanje. Sledil je cikel IVF z dodatkom sildenafilovih supozitorijev poleg stimulacije gonadotropinov osem do dvanajst dni. Tri od štirih spočetovih žensk in raziskovalci študije so ugotovili, da:

"Kombinacija sildenafila in estradiol valerata je izboljšala pretok krvi in ​​debelino endometrija pri vseh bolnikih."

"Ti izsledki so bili reproducirani v naslednjem ciklu, ki ga spodbuja gonadotropin. Trije od štirih pacientov so bili spočeti."

"... sildenafil je lahko učinkovit za izboljšanje pretoka krvi v maternični arteriji in razvoj endometrija pri bolnikih z IVF s predhodnim slabim odzivom endometrija."

Če se ukvarjate z IVF ali drugo obliko podprtega razmnoževanja in imate težave pri razvoju debele sluznice maternice, se posvetujte s svojim zdravnikom, če morate sedem dni poskusiti uporabljati Sildenafil supozitorije 25 mg štirikrat na dan, saj bodo morda pomagali.

Ta članek je namenjen zgolj informativnim namenom in NI namenjen diagnosticiranju, nudenju zdravstvenega ali prehranskega zdravljenja ali zamenjavi zdravniških ali prehranskih nasvetov, za katere se morate posvetovati z ustrezno usposobljenim zdravnikom ali dietetikom.

Bi radi, da se članki, kot je ta, pošiljajo na vaš e-poštni naslov tedensko? Prijavite se na glasilo o neplodnosti CoffeBreakBlog, povezava je spodaj.

1. Fertil Steril. 2002 Nov; 78 (5): 1073-6. Vpliv ....... sildenafila na rezultat oploditve in vitro (IVF) po večkratnih okvarah IVF, ki se pripisujejo slabemu razvoju endometrija. Sher G, Fisch JD.

2. Hum Reprod. 2000 apr; 15 (4): 806–9. ....... sildenafil: predhodno poročilo o novi metodi za izboljšanje krvnega pretoka v maternični arteriji in razvoj endometrija pri bolnikih z IVF. Sher G, Fisch JD.