Nega ščitnice v nosečnosti preprečuje dojenčke

• April 19, 2024

Nenavadno je modrost, toda dobro skrb za ščitnico v zgodnji nosečnosti vam lahko pomaga pri naravnem rojstvu in izogibanju cezarju zaradi predstavitve predrtja. Raziskovalni izvidi so, da ko je ščitničnih hormonov na koncu prvega trimesečja malo, imate večjo verjetnost, da imate porod pred njo, kar običajno potrebuje carski rez. Dokazano je, da ima TSH višji od 2,5 ali prosti tiroksin (T4) v najnižjem desetem odstotku referenčnega območja, kar povečuje tveganje, da se vaš dojenček ne bo obrnil navzdol in bo morda moral roditi s porodom s carskim rezom.

Večina zdravnikov vam med nosečnostjo ne bo testirala ščitnice, zato je pametno zaprositi za testiranje po potrditvi nosečnosti in ob koncu prvega in drugega trimesečja ohraniti zvezdne ščitnične hormone.

Študija iz Nizozemske iz leta 2004 (1), objavljena v BJOG-u, je ovrednotila razmerje med položajem prekrivalca pri terminu in nizko / normalno raven prostih T4 pri materah, ki niso imele očitne bolezni ščitnice.

Vredne vrednosti ščitničnih hormonov so bile ocenjene v dvanajstih tednih nosečnosti pri veliki skupini 204 žensk, razdeljene so bile v dve skupini: tiste z nizko stopnjo prostega T4 - pod spodnjim desetim odstotkom referenčnega razpona - in tiste z zdravimi ravnmi T4 med sredina razpona in zgornji 90. percentil. Funkcijo ščitnice so ponovno preverili pri 24 in 32 tednih.

Predstavitev predrisov na terminu (37 tednov) je bila v 12 tednih tesno vezana na nizko raven prostih T4, kar kaže, da ima zvezdasti ščitnični hormoni v zgodnji nosečnosti zaščitni učinek po porodu. Raziskovalci so zaključili, da:

"Ženske s hipotiroksinemijo (raven fT4 na najnižji 10. centili) med zgodnjo nosečnostjo, vendar brez očitne funkcije ščitnice, so v terminu (> 37 gestacije) izpostavljene tveganju.

Ta študija je pomembna, ker poudarja dejstvo, da je raven T4 v zgodnji nosečnosti in ne TSH tveganje za predstavitev Breecha; pomembno je testirati tako TSH kot prosti T4 v nosečnosti. Prosta raven T4 v najnižjem desetem pertilentu razpona se imenuje "hipotiroksinemija." Poleg povečanja hitrosti predstavitve brezposelnosti se lahko zmanjša tudi IQ otroka in razvojne zamude so pogostejše, zlasti zamude govora in sluha.

Druga podobna študija (2) je prav tako preučila razmerje med nizkim delovanjem ščitnice med nosečnostjo in predstavitvijo prednožja na terminu. Osemindvajset osem nosečnic so opazili od dvanajstega tedna nosečnosti do termina, vrednosti ščitničnih hormonov pa v 12, 24 in 36 tednih nosečnosti.

Pri ženskah s predrtju pred koncem nosečnosti je bila veliko večja verjetnost, da imajo v tem času višji TSH. Pogostost pojavitve predrtja je bila več kot podvojena (11% v primerjavi s 4,8%) pri ženskah s TSH, ki je enaka ali večja od 2,5 mIU / l pri 36 tednih. Študija je tudi ugotovila, da:
"Ženske s TSH, ki so nižje od petega odstotka, niso imele predsodkov."
Mogoče je, da ima nizek TSH zaščitno pred porodnim porodom; Študija je zaključila, da:

"Ženske s koncentracijo TSH nad 2,5 mIU / l med končno nosečnostjo so izpostavljene tveganju za nastanek lahkih tkiv in kot take za porodniške zaplete."

Druga študija na Nizozemskem (3) je na koncu nosečnosti sto in enaintridesetim ženskam predstavila predrežje, ko so se podvrgle 'zunanji cefalični različici' (ECV), uporabljeni tehniki, ki je bila pred rojstvom obrnjena dojenčku in testirala ščitnico hormoni. Študija je pokazala, da je pri ženskah z višjimi vrednostmi TSH, ki kažejo na slabo delovanje ščitnice, manj verjetno, da bodo imeli uspešen rezultat ECV, zaradi česar je potreben porod cesarja. Študija je zaključila, da;

"Višje ravni TSH povečajo tveganje za neuspeh ECV (zunanja cefalična različica)."

Upajmo, da vas bodo ti podatki navdihnili, da boste ob potrditvi nosečnosti in na začetku drugega in tretjega trimesečja vprašali svojega zdravnika, naj preizkusi delovanje ščitnice s TSH in brezplačnim testom T4. V idealnem primeru naj bi bil TSH pod 2,5 mIU / l, prosti T4 pa v zgornji tretjini referenčnega območja.

1. BJOG. 2004, september; 111 (9): 925–30. Nizke koncentracije materinega tiroksina med zgodnjo brejostjo: dejavnik tveganja za nastanek lahke? Pop VJ in sod.,

2. Clin Endocrinol (Oxf). 2010, junij; 72 (6): 820–4. Epub 2009, okt. 15. Funkcija ščitnice med nosečnostjo je povezana z nastopom na predelu. Kuppens SM in sod.,

3. BMC nosečnosti Porod. 2011 26. januar; 11: 10. Funkcija materine ščitnice in rezultat zunanje cefalične različice: prospektivna kohortna študija. Kuppens SM in sod.,

Navodila Video: Aromaterapija v poporodnem obdobju (April 2024).