Vnaprejšnje direktive Izobraževanje pacientov

• Maj 13, 2024

Razprave o smrti, umiranju in željah o koncu življenjske oskrbe so za večino ljudi celo medicinske sestre težke. Kot medicinske sestre vemo, da je smrt prav toliko kot del življenja. Kultura, osebne izkušnje in dojemanja, pridobljena s televizije in drugih medijev, vplivajo na naše razumevanje in sprejemanje smrti.

Bolniki in družine si lahko napačno razlagajo ponudbo, da bi razpravljali o koncu življenjske oskrbe ali oživljanju, saj pomeni smrt kmalu.

Oglejmo si, kako lahko profesionalne medicinske sestre pomagajo bolnikom, da razumejo voljo in moč odvetnikov (POA). Pomaganje bolnikom, da razumejo pomembnost sprejemanja odločitev o koncu življenjske oskrbe, preden so potrebni, je nujno in pomaga odpraviti nekaj strahu pred smrtjo. Razprave lahko odpirajo vrata poglobljenemu dialogu o družini ali zdravniku.

Vse bolnišnice morajo bolnike vprašati, ali imajo živo voljo, in jim ponuditi informacije in pomoč pri pripravi, če tega ne storijo. Številne bolnišnice izpolnjujejo to zahtevo, tako da uradnik, ki sprejema, vpraša pacienta, kasneje pa bo med postopkom sprejema RN zahteval več podrobnosti.

Vedeti, kaj je živa volja, katere odločitve o oskrbi so vključene in kako se lahko izvajajo, bo profesionalni medicinski sestri omogočilo pozitiven vpliv na pacientovo znanje in sposobnost uveljavljanja njegove pravice do samostojnosti.

Izraz vnaprejšnje direktive se uporablja za pokrivanje petih različnih oblik, na katere se lahko pacient pripravi, da izrazi svoje želje, vključno z:

- Trajno pooblastilo za zdravstveno varstvo
- Trajno pooblastilo za duševno zdravje
- Živa volja (konec življenjske oskrbe)
- pismo mojemu zastopniku (predstavniku)
- Navodilo za predbolnišnično medicino (ne oživljajte) IN mora biti natisnjeno
oranžno obarvan papir

V večini držav je oseba sposobna izvajati katero koli od zgoraj navedenih postavk brez odvetnika. V večini držav je preko urada generalnega državnega tožilca zagotovljeno enostavno tiskanje obrazcev in paket načrtovanja življenjske oskrbe. Primer spletne strani Arizona Generalni državni tožilec ponuja možnost prenosa in tiskanja paketa življenjskega načrta ali pa pošiljanja paketov brezplačno.

Pooblastila za trajno zdravstveno varstvo in trajno duševno zdravje omogočajo osebi, da nekoga imenuje za svojega zastopnika, če pacient ne more izraziti svojih želja. Mnogi pacienti izberejo družinske člane, vendar je treba izbiro skrbno pretehtati. Bolniki lahko razmišljajo o izbiri družinskega člana, na primer zakonca ali odraslega otroka, zlasti če je družinski član na področju zdravstva. Spodbujajte bolnike, naj se z zdravnikom primarne nege poglobljeno pogovorijo o izbirah na koncu življenjske oskrbe.

Razpravljajo se o različnih možnostih nege in bolnik mora izbrati, katere možnosti oskrbe se bo strinjal ali zavrnil.

Teme o odločitvi o negi vključujejo:

- CPR
- Uporaba za inbubacijo in prezračevanje
- Uporaba antibiotikov na koncu življenjske dobe
- hidracija na koncu življenjske dobe (vključno z IV vstavitvijo samo za hidratacijo)
- Namestitev cevi za dovod
- V kakšnih okoliščinah je mogoče oskrbo zagotoviti in ne
- darovanje organov
- Soglasje obdukcije

Nekatere žive oporoke vključujejo tudi odstranjevanje trupla po smrti, na primer upepelitev ali pokop in pogrebne dogovore.

Da bi se živa volja in druge vnaprejšnje smernice štele za zakonite in zavezujoče, je treba storiti eno od dveh stvari: pacient ima notarsko overjen podpis ali dva priče, ki potrjujejo duševno sposobnost bolnika. Oseba, imenovana za POA, ki ima lahko koristi od pacienta ali je neposredna oskrbovalka, ne sme biti priča.

Nekaj ​​končnih ključnih elementov, ki jih morate upoštevati, vključujejo:

Spodbujajte bolnike, naj originalne vnaprejšnje napotke kopijo shranijo na varno mesto in dajo kopije svojemu zdravniku primarne zdravstvene nege, vsem specialistom, ki jih rutinsko vidijo, območni bolnišnici, POA in / ali ožjim družinskim članom, kot so zakonec ali odrasli otroci. Nekateri pošljejo kopijo svojemu duhovnemu vodji.

Priporočljivo je, da bolniki s seboj nosijo kopijo vnaprejšnjih smernic, če potujejo.

Priporočamo, da namestite kopijo vnaprejšnjih smernic na hladilnik, saj se prvi odzivniki naučijo, da na tej lokaciji iščejo posebne zdravstvene informacije.

To je hiter pregled pomembnih tem, o katerih razpravljate s svojimi pacienti. Oglejte si spletno mesto svojega državnega pravobranilca ali se za dodatne informacije o vnaprejšnjih navodilih posvetujte s predstavnikom pacienta ali socialnim delavcem v vaši službi ali lokalni bolnišnici.

Če pomagamo našim pacientom vedeti, kako uveljavljati svojo pravico do samostojnosti, pacientu omogoča, da je aktiven in informiran udeleženec pri sprejemanju zdravstvenih odločitev.

REFERENCE

- Generalni državni tožilec v Arizoni:
//www.azag.gov/life_care/LCP_Packet.pdf

- Obrazci vnaprejšnje direktive podjetja MedicAlert:
www.medicalert.org/

- Nacionalna organizacija za hospic in paliativno oskrbo bo zagotovila brezplačno
Državna posebna oblika predhodne direktive:
//www.nhpco.org/i4a/forms/form.cfm?id=88

Navodila Video: Klemen Šuligoj I Medicinske sestre in katastrofalna napaka iz leta 2006 (Maj 2024).