Sindrom Downa in težave s hrbtenico

• Maj 10, 2024

Downov sindrom medicinske interesne skupine (DSMIG) je objavil posodobljeno revizijo smernic za nestabilnost vratne hrbtenice (CSI) julij 2011. Družine bodo želele zdravnikom, šolam in športnim organizacijam posredovati kopijo predhodne opombe, v kateri so navedene spremembe. kot tudi smernice, ki temeljijo na dokazih, omenjene v opombi.

Otroci z Downovim sindromom so že več kot 30 let ocenjevali atlantoaksialno subluksacijo motnje vratne hrbtenice. Smernice iz leta 1996 za zdravnike so bile razširjene tako, da se nanašajo na lobanjsko-vretenčno nestabilnost in nestabilnost hrbtenice, vključno z poslabšanjem okcipito-atlanto.

Prvotno je bilo priporočljivo, da ima vsak otrok z Downovim sindromom radiološki pregled (rentgenski žarki) zaradi posledic zelo resnega, čeprav občasnega stanja atlantoaksialne nestabilnosti, ki ga lahko povzroči sodelovanje v nekaterih dejavnostih in športih, kot sta gimnastika in trampoliniranje . Sredi 90-ih je bilo za tiste, ki ne kažejo simptomov, opustilo priporočilo za presejalne preglede, ker rentgenski žarki nimajo „napovedne veljavnosti“, čeprav bi morali biti anesteziologi in osebje v okrevalnici opozorjeni na možnost spinalne nestabilnosti pri kateri koli osebi z Downovim sindromom. ki je operiran ali je poškodovan v prometni nesreči.

Posodobitev za leto 2011 doda nujna priporočila za takojšnjo in temeljito oceno tistih, ki imajo simptome. Obstajajo dodatni pomisleki, da prezgodnje degenerativne spremembe, vključno s stiskanjem hrbtenjače, v poznejših letih povečajo tveganje. Posameznike katere koli starosti, ki imajo fizične, nevrološke ali radiološke dokaze o spinalni nestabilnosti, je treba nemudoma napotiti v specialistični center.

Opozorilni simptomi ostajajo enaki in so navedeni v predhodni opombi DSMIG o reviziji smernice CSI: bolečine v vratu; nenormalna drža glave; tortikolis; zmanjšano gibanje vratu; poslabšanje hoje ali pogosti padci; povečana utrujenost pri hoji; ali poslabšanje manipulativnih sposobnosti. Posodobitev iz leta 1996 opisuje bolečino za ušesom in poslabšanje nadzora črevesja ali mehurja kot simptome.

Torticollis se nanaša na zasukan in nagnjen vrat z glavo nagnjeno na eno stran, brada pa obrnjena na drugo. Bil sem zaskrbljen, ko sem prvič prebral to stanje kot simptom, ker je imel moj sin v otroštvu glavo v posnetkih. Rentgen ni pokazal atlanto-osne nestabilnosti.

Opomba DSMIG poudarja tudi prejšnje ugotovitve, da udeležba v športu ne poveča tveganja za poškodbe vratne hrbtenice pri otrocih, najstnikih ali odraslih z Downovim sindromom, ki nimajo več simptomov kot za splošno populacijo. Seveda je upoštevanje uveljavljenih smernic varnosti v specializiranih športih pomembno za vsakega udeleženca. Telesna aktivnost je za naše sinove in hčere z Downovim sindromom nekoliko pomembnejša kot za njihove vrstnike, udeležba v športu pa ima vseživljenjske družbene in rekreacijske koristi.

Dodatna previdnost, ki jo vsebuje uvodna opomba o revizijah smernic CSI, so izkušnje kirurgov s pacienti, ki imajo Downov sindrom in motnje vratne hrbtenice, čeprav bi morda potrebovali strokovno znanje s sedanjimi kirurškimi tehnikami; in center z znanjem diagnostike in zdravljenja OCD ter akutnih in kroničnih nevroloških težav, ki jih lahko povzročijo motnje vratne hrbtenice.

Atlantoaksialna nestabilnost pri Downovem sindromu - 2016
//emedicine.medscape.com/article/1180354-overview#a1

Atlantoaksialna nestabilnost in Downov sindrom NDSS
//www.ndss.org/Resources/Health-Care/Associated-Conditions/Atlantoaxial-Instability-Down-Syndrome/

Nenormalnosti vratne hrbtenice, povezane z Downovim sindromom
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2532127/

Posodobitev AAP za leto 2011: Navodila za nego otrok z Downovim sindromom - povečano tveganje za atlantoaksialno nestabilnost //www.aappublications.org/content/early/2011/07/25/aapnews.20110725-3

Povezave medicinske interesne skupine Downov sindrom (DSMIG):

Uvodna opomba DSMIG o reviziji smernice CSI
//dsmig-usa.wildapricot.org/page-1758503

DSMIG 1996 z dokazi temelji smernice o boleznih vratne hrbtenice
//www.dsmig.org.uk/information-resources/guidance-for-essential-medical-surveillance/

Podatki o presejalnih testiranjih Britanske gimnastike Atlanto-Axial Screening Gimnastika in trampoliniranje
//www.dsmig.org.uk/library/articles/guideline-cervsp-4.pdf

Močno opozorilo mame otroka z pozno diagnozo Atlantoaxial nestabilnosti (AAI) in Atlanto-okcipitalne nestabilnosti (AOI):
Downov sindrom in AAI / AOI ter AAP
//www.myspecialks.com/2011/08/down-syndrome-and-aaiaoi-and-aap.html
"Zahtevati morate, da ima vaš otrok ta rentgen okoli 3. leta starosti ... poudariti morate, da pišejo po naročilu, da naredi" fleksije in razširitvene poglede ", ker mnogi laboratoriji rentgenskih žarkov te rentgenske žarke izvajajo nepravilno .Preden se vaš otrok postavi na trampolinu, preden se spusti na konja, preden se povzpne v hišo, ki se prebije, preden se pridruži tej gimnastični ekipi ali ekipi za prebijanje, preden opravi kakršno koli operacijo, ki zahteva intubacijo, prosim, da to stori.

Članek o AAI iz Voicea, revije Down Syndrome Australia
Jackie Soft
//tinyurl.com/qxaplnh
007_SoftlyandHodson AAI laični članek.pdf
Predogled
//tinyurl.com/jwzpams

Poiščite v svoji javni knjižnici, lokalni knjigarni ali spletnem prodajalcu knjige, kot so: Downov sindrom: Vizije za 21. stoletje in Vodnik staršev za Downov sindrom: Za lepšo prihodnost, revidirana izdaja.

Navodila Video: Cushing Syndrome - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (Maj 2024).