Novice o atrijski fibrilaciji

• Maj 13, 2024

Atrijska fibrilacija je zelo pogosto stanje zgornjih prekat srca, znano tudi kot atrij. V tem stanju se srčna mišica "fibrilira" ali trepeta, namesto da bi se skrčila po običajnem ritmičnem vzorcu. Glavna skrb je, da bo srce prehitro minilo, da bi dejansko lahko dostavilo varno količino krvi vitalnim organom, kot so možgani. Bistveno povečano tveganje za možgansko kap je drugi večji zaplet atrijske fibrilacije.

Ne pozabite, srce je mišica. Pretvarjajte se, da je roka vaše srce in naredite pest, nato pa jo sprostite. To ponavljajte znova in znova. Zdaj si predstavljajte, da je to normalno, kako vaše srce bije. Zdaj si predstavljajte, da v računalnik vtipkate 150 besed na minuto. Prsti so povsod, najprej tukaj, potem pa tam. Najprej gor, nato dol. To je podobno, kot se mišična vlakna srca krčijo med atrijsko fibrilacijo. Namesto da bi naredili namerna, usklajena gibanja, naredijo nenavadne, izjemno hitre gibe, ki ne prinesejo varnega, funkcionalnega rezultata.

Kot je navedeno zgoraj, lahko srce prehitro bije, da bi primerno črpalo kri po telesu. Čeprav se to sprva zdi težko razumeti, je to mogoče primerjati s kolesi vašega zasneženega avtomobila, ki se vrti po ledu v mehurju. Čeprav ste udarili s stopalko za plin v upanju, da se boste oddaljili od velikega števila snega, ki obdaja vaše pnevmatike, se pnevmatike preprosto vrtijo in zavrtijo, a vozila dejansko ne premikajo. Prav tako pri atrijski fibrilaciji, če veliko električnih impulzov iz atrija potuje navzdol do ventriklov, lahko celoten srčni utrip zlahka doseže dvakratnik normalne vrednosti in zakon zmanjšanja vrača se začne, kar včasih povzroči zelo resno stanje pacienta .
Stroka je drugi grozljiv zaplet atrijske fibrilacije.

Več kot 2 milijona Američanov ima atrijsko fibrilacijo, pri tistih, ki jih to stanje prizadene, pa se letno tveganje za možgansko kap giblje med 1,3 in 5 odstotki, naraščajoča starost pa je močno povezana s povečanim tveganjem za možgansko kap, glede na posodobljeni datum (UpToDate. com), zelo ugleden medicinski vir, ki ga uporabljajo številni zdravniki. Na srečo lahko tveganje za možgansko kap drastično zmanjšamo s tanjšanjem krvi.

Uporabimo drugo analogijo. Veste, da kri nenehno teče po vaših krvnih žilah, kaj pa se zgodi, ko pretok krvi zastaja, na primer, ko se sekate? Sprva krvavite, sčasoma pa se krvavitev upočasni in kri se strdijo. Zdaj se spomnite svojega računalniškega modela. Vaši prsti (srčna mišica) se gibljejo tako hitro, da je slabo usklajevanje napora in pretok krvi upočasnjen. Če premikate prste čim hitreje, verjetno ne bi mogli dejansko zapreti pesti, kot bi lahko, če preprosto naredite pest.

V prvem scenariju so premiki hitri, vendar neplodni, v drugem pa počasnejši, vendar učinkoviti. Pri atrijski fibrilaciji pomanjkanje usklajenih gibanj v atrijih, ki poganjajo kri, pogosto povzroči vrsto stagnacije, ki vodi do nastanka krvnega strdka v srcu. Ko se krvni strdek odcepi in po arterijah potuje v možgane, pride do možganske kapi. Jasno je videti, kako pomembno je redčenje krvi v resnici.

Dnevni aspirin je učinkovit pri zmanjšanju tveganja za kap, vendar ni tako učinkovit kot zdravili Coumadin (varfarin) in Dabigitran. Coumadin obstaja že desetletja in je bistveno bolj učinkovit od aspirina, vendar je pogosto težko vzdrževati kri na ravno pravi ravni. Pogosto je kri bodisi pregosta ali pretanka, tudi če človek vsak dan vzame natančno enak odmerek zdravila. Prehrana, zdravila in celo nekatere bolezni lahko vplivajo na to, kako dobro deluje Coumadin. Toksičnost kumadina, pri kateri ima oseba potencialno resen zaplet tega zdravila, na primer notranje krvavitve, ni redka, zato morata zdravnik in pacient upoštevati razmerje med tveganjem in koristjo tega zdravila. Na srečo je krvavitvene zaplete pogosto enostavno ujeti dovolj zgodaj, da se obrnejo. Masivna kap, po drugi strani pa je lahko takoj usodna.

Relativno novo zdravilo Dabigitran je na trg prišlo leta 2010 kot alternativa Coumadinu. Čeprav je bistveno dražji od Coumadina, je njegov učinek na redčenje krvi predvidljivejši, možnost preprečevanja možganske kapi pa ob zmanjšanju stranskih učinkov prekomernega redčenja krvi absolutno čudovita. Če imate vi ali ljubljena oseba atrijsko fibrilacijo, se posvetujte s svojim zdravnikom o prednostih in slabostih uporabe Dabigitrana namesto Coumadina. Za razliko od Coumadina Dabigitran ne potrebuje pogostih laboratorijskih testov, njegovi učinki pa so bolj predvidljivi. Nekatere zavarovalnice to zdravilo pokrivajo in zdravnik vam bo morda celo priskrbel varčevalno kartico s klicem proizvajalca.

Pogovorite se s svojim zdravnikom, ali je aspirin, Coumadin ali Dabigitran najbolj primeren za vas. Pogosto so olajševalne okoliščine, zaradi katerih zdravniki izberejo eno zdravilo čez drugo. Aspirina nikoli ne začnite sami kot preventivni ukrep za možgansko kap. Zdravnik mora biti vključen v vsak vidik vaše oskrbe.

Navodila Video: Zdravje je!, Srčna aritmija, 15. december 2015 (Maj 2024).