Poškodbe zapestja in ponavljajočih sev

• Maj 17, 2024

Zapestje pridruži roko podlaktici. Lahko se premika naprej in nazaj, bok in v krožnih gibih. Ta raznolikost gibanja omogoča roki, da doseže predmete in deluje v širokem razponu gibanja. Poleg tega je med aktivnostmi oprijema pomembno močno in stabilno zapestje.

Zapestje je zapleten sklep, kjer se dve dolgi kosti podlakti srečata z osmimi majhnimi karpalnimi kostmi zapestja. Te karpalne kosti so v bistvu razporejene v dveh vrsticah po 4 kosti. Osem majhnih zapestnih kosti se nato sreča s petimi kostmi dolgih prstov na dlani. Večina mišic, ki premikajo zapestje, prste in palec, se nahaja v podlakti. Kite (vrvice, ki povezujejo mišico s kostjo), ki upognejo in izravnajo zapestje in prste, morajo prečkati zapestni sklep na poti od komolca proti roki.

Številne poškodbe, ki se ponavljajo, so povezane z računalniškim delom, se zgodijo na zapestju. V skladu z Nacionalno agendo za raziskave poklicev za mišično-skeletne motnje najpogosteje poročajo o mišično-skeletnih motnjah zgornjih okončin, ki vplivajo na roko in zapestje.

Sindrom karpalnega kanala je najpogosteje diagnosticirana poškodba živca v roki. Živci so napajalne vrvice za roke, ki mišicam zagotavljajo moč in občutek na predelih kože. Sindrom karpalnega kanala je stiskanje srednjega živca kot zapestja, ko prehaja od vratu do prstov. Sindrom karpalnega tunela lahko povzroči bolečino na dnu roke in v obsežnih mišicah na dlani desno pod tem, kjer se palec sreča z dlanjo. Prav tako ljudje pogosto rečejo, da se počutijo, kot da imajo tesen pas okoli zapestja. Pogosta je otrplost palca, kazalca in srednjih prstov. Bolečina se lahko počuti, kot da potuje navzgor po roki in v ramo in vrat

Bolečina, pri kateri se palec sreča z zapestjem, lahko povzroči tendinitis mišic, ki palec potegnejo nazaj (kot če bi stopili na avto). Ljudje, ki napeto napišejo, so nagnjeni k razvoju tega tendinitisa, ko z napetostjo držijo palce nad tipkovnico. Bolečino na dnu palca lahko povzroči tudi artritis v sklepu, kjer se dolga dlanska kost sreča z eno od drobnih zapestnih kosti palca.

Tendinitis zapestnih in prstnih fleksorjev (upogibne / zapiralne mišice) in ekstenzorjev (mišice za ravnanje) ter ciste benignih ganglijskih cist se prav tako pojavljajo dokaj pogosto na zapestju.

Preprečevanje RSI

• Ohranite nevtralen položaj zapestja.
  
  
  • Zapestje mora biti ravno glede na podlaket; ne sme biti upognjen naprej ali nazaj.
    
  • Za vsakih 15 stopinj, ki jih zapestje ne poravna, se poveča pritisk na srednji živec.
    
    
  • Srednji prst mora biti poravnan s podlakti, ne pa obrnjen proti palcu ali malemu prstu.
    
  • Nosilci zapestja lahko zagotovijo pravilno pozicioniranje ponoči.
    
  • Ne borite se proti opore za zapestje. Bolje je, da naramnico odstranite in izvajate dejavnosti previdno, kot da nosite zapestnico, ki preprečuje potrebno gibanje.
    
  • Mehkejše neoprenske naramnice brez togosti zagotavljajo podporo, omogočajo pa tudi nekaj gibanja in so morda boljša izbira, če naloga zahteva gibanje zapestja.
    
  • Uporaba zapestne opornice lahko povzroči, da telo kompenzira izgubo gibanja tako, da komolce premika drugače. Spremljajte, kako se bolečinski simptomi spremenijo na drugih telesnih predelih.
  
  
• Ergonomija
  
  • Z uporabo deljene tipkovnice lahko poravnate zapestja v bolj nevtralen položaj.
    
  • Poskusite z negativnim nagibom tipkovnice, kjer je vrsta tipk, ki so vam najbližje, nekoliko višja od vrstice, ki je najbolj oddaljena.
    
  • Višina tipkovnice naj omogoča, da so zapestja nevtralna, medtem ko so ramena sproščena in komolci odprti nekoliko več kot 90 stopinj.
    
  • Za nadzorovanje miške uporabite nadlaket. Ne aktivirajte miške s premikanjem zapestja z bok ob strani.
    
  • Miška naj bo nameščena s tipkovnico. Ne segajte naprej, da aktivirate miško, nameščeno na drugačni ravni kot tipkovnica ali nameščeno nedosegljivo.
    
  • Prsti in palec naj bodo sproščeni na tipkovnici. Za aktiviranje tipk uporabite le minimalno potrebno silo. Ne prekrivajte prstov, ki bi trdno prekrivali tipkovnico.

To je zelo udobna in podporna opora za zapestja, ki jo lahko nosite ponoči. Za tiste, ki se ponoči zaradi bolečin ne morejo udobno počutiti, je ta podpora lahko zelo koristna. Zaradi blazine je precej zajetno, zato za dnevno uporabo ni praktičen.


To so lahka podpora iz neoprena, ki omogoča veliko gibanja prstov, a omejuje celoten obseg gibanja zapestja. To so odlični delovni vreteni. Moje stranke so resnično nagnjene k temu.


Pogosto imam ljudi, ki imajo samozdravljenje, ki prihajajo na kliniko, ki nosijo to vrsto drobca. Ta vrsta podpore resnično ne naredi nič drugega kot dodaten pritisk na živec in kite na zapestju.Bolj zdravo je, da se izognemo tej vrsti podpore v korist tiste, ki prečka zapestje in zapestja ne stisne tesno.


Marji Hajic je poklicni terapevt in pooblaščeni ročni terapevt, ki dela v Santa Barbari v Kaliforniji. Če želite več informacij o poškodbah rok, zgornjih okončin, preprečevanju in okrevanju, obiščite Ročne zdravstvene vire.

Navodila Video: Dominion (2018) - full documentary [Official] (Maj 2024).