Poškodbe prstov in ponavljajočih se telesnih poškodb

• Maj 10, 2024

Ponavljajoče se poškodbe (RSI) zaradi uporabe računalnika ali dela na mizi lahko povzročijo glavobole, obremenitev oči in bolečine skozi vrat, ramena, roke in hrbet. "Prsti" so del serije, ki podrobneje obravnava mehanizem poškodb in posebne tehnike preprečevanja poškodb za določena območja bolečine.

Anatomija

Prsti v njih nimajo dejanskih mišic. Namesto gibanja upogibanja prstov povzročajo, da se mišice v podlakti krčijo in vlečejo na tetivo (dolga, vrvi podobna struktura, ki povezuje mišico s kostjo), ki se pritrdijo na prste. Te mišice se začnejo na notranjem robu komolca.

Mišice, ki izravnajo velike členke roke, so tudi mišice podlaket, ki se začnejo na zunanjem robu komolca.

V roki so majhne mišice (dlani), ki poravnajo konice prstov in zagotavljajo fin motorični nadzor.

Sprožilec prsta

Kite, ki upogibajo prste, tečejo skozi škripec znotraj samega prsta. Sistem škripca je potreben za držanje tetive blizu kosti in preprečevanje krčenja tetive. Ta sistem povečuje učinkovitost, gibanje in moč oprijema.

Na žalost se znotraj tega škripca zgodi ena najpogostejših ponavljajočih se poškodb roke. Nad sprednjim delom dlani, približno na mestu, kjer se upognejo veliki členki, tetiva prehaja pod ligamentnim mostom. Če tetiva nabrekne in vneti, pod tem ligamentom ne prehaja gladko. Tako trenje lahko povzroči, da se tetiva �hitch�, ujame, zaskoči in se počuti, kot da ne deluje brez napora. Prst lahko tudi �lock�, ko nabreknjena tetiva skoči skozi tesnost, vendar ne more preiti nazaj pod. Če se to zgodi dovolj pogosto ali če je prst boleč ali je oteklina dovolj tesna, se prst dejansko lahko strdi na sklepu in lahko postane fizično trd. Območje dlani na mestu tega vnetja lahko postane tudi precej nežno in boleče. Ta sprožitev se lahko pojavi na katerem koli od prstov in palca.

Artritis

Razen od sprožilnega prsta so najpogosteje ne travmatične poškodbe, ki se pojavijo v roki, ponavadi artritične narave. Osteoartritis nastane zaradi obrabe sklepov. Te vrste artritisa ne povzroča nujno dejanska starost, temveč kilometrina (fizični stresorji), ki so jo z leti postavili na roke. Kljub temu se zdi, da obstaja genetska nagnjenost k razvoju osteoartritisa. Čeprav to ni neposredno ponavljajoča se poškodba, se lahko artritisi sklepi vnamejo in boleče z delovno aktivnostjo.

Heberdenovi vozliči so kalcifikacije, ki jih povzroča artritis na zgornjem sklepu prstov. Vozli Bouchard�s so kalcifikacije, ki jih povzroča artritis na srednjih sklepih prstov. Ti vozlički lahko povečajo sklepe in jih naredijo boleče in nestabilne. Ko se prsti zaradi artritičnega procesa spremenijo, se sklep ne more vrniti v normalno stanje.

Z artritisom je cilj preprečiti spremembe sklepov z uporabo rok nežneje ali podporno. Skupne zaščitne tehnike, tehnike varčevanja z energijo in uporaba prilagodljive opreme so vse metode preprečevanja, ki so povezane s poskusom preprečevanja sprememb artritičnih sklepov.

Spodaj je nekaj ergonomskih tehnik, ki bodo pomagale preprečiti prekomerno uporabo, ki lahko povzroči vnetje ali sproži prst, in fizične stresorje, ki lahko spodbujajo osteoartritis.

Ergonomija

Izogibajte se stalnemu prijemanju ali ščepanju.

• Če je mogoče, uporabite večji oprijem ï ½, na primer uporabite pisala z večjim sodom, kot je dr. Grip; ali uporabite kuhinjske pripomočke, oblikovane z ročaji Good Grip - ti so udobni za uporabo in odvzemajo stres.
  
• Miške ne držite / stisnite z nobeno silo.
  
• Namesto da bi knjigo držali, jo položite na površino (kot je na primer pladenj za vrečo s fižolom) in z dlanmi držite odprto; ali pa uporabite tehtano knjižno oznako, da jo držite odprto za vas.
  
• Uporabite posebej oblikovana ergonomska orodja z večjimi in mehkejšimi oprijemi � preverite industrijske kataloge za opremo, značilno za vašo vrsto poklica / dela.
  

Izogibajte se ponavljajočim prijemanjem (odpiranje in zapiranje roke).

• Za aktiviranje tipkovnice uporabite najlažji možni dotik.
  
• Uporabite vrtljive škarje ali škarje za odpiranje.
  
• Odprite steklenice / kozarce z ravno dlanjo, ne pa z velikim držanjem prstov.
  
• Oglejte si te primere s spletnega mesta Amazon.com za nekaj idej,
  • Uteženi zaznamek
    
  • Dober odpirač Jar odpirač
    
  • Dobri prijemalci odpirajo
    
  • Drseč kemični svinčnik Dr. Grip Center Gravity
    

Delovanje koraka

• Če se zgoraj omenjenim dejavnostim ne morete izogniti, si pogosto privoščite mikro odmore.
  
• Če je mogoče, vrtite dejavnosti skozi ves dan, tako da ne izvajate nobene vrste ročno intenzivnih aktivnosti v katerem koli časovnem obdobju.
  
• Po vrnitvi v težka ali ponavljajoča se dela ne odhajajte domov in takoj izvajajte prostočasne ali gospodinjske dejavnosti, ki uporabljajo podobne gibe.
  
• 10 minut po kateri koli dejavnosti, ki povzroča bolečino, uporabite hladen zavojček.
  

Skupna zaščita in varčevanje z energijo

Splošna načela skupne zaščite in varčevanja z energijo so izogibanje vzdržnemu položaju, uporaba vzvodov v primerjavi z oprijemom, kadar je to mogoče, uporaba največjega možnega sklepa za dejavnost, spoštovanje bolečine in uravnavanje dela in počitka. Obiščite Ročne zdravstvene vire za podrobne informacije o načelih za zaščito tetiv in sklepov.

Vaje

Stretch pogosto.

• Odličen razteg za roko in podlaket je, da roko postavite pred seboj z dlanjo navzdol in nato zapestje potegnete nazaj, kot da govorite ï ½stopïstop½. Narahlo povečajte razteg tako, da z drugo roko povlečete zapestje in prste nazaj. Držite 30 sekund.
  
• Lahko tudi odprete roko in razprite prste čim bolj široko.
  
• Narahlo z drugo roko povlecite vsak prst nazaj.
  
• Odličen razteg za manjše mišice znotraj področja dlani - naredite pest roke (poskusite se dotikati s prsti do samega zgornjega roba dlani, kot da držite aktovko ali škatlico ¿¿ ½ velika členka mora biti ravna, dva končna členka prstov pa sta vpeta v pest). Vzdrževanje kljuke, narahlo z drugo roko potisnite veliko členko nazaj v več podaljška.
  
• Če imate bolečine v roki / prstu, ne vadite roko z uporabo prijemal ali stiskanje žoge. Namesto tega, ko odpirate roko, uporabite gumijast trak, ki je nameščen na konicah prstov. To deluje v nasprotnih mišičnih skupinah in ustvarja ravnotežje, ne pa da stresi mišice, ki so že prenaporne.
  

Nevtralni položaj

• Obstaja naravna, mehka krivulja do prstov.
  
• Mnogi ljudje so napeti pragovi, ki ponavadi naredijo tesno pest ponoči. Poskusite spati s prsti večinoma naravnost. Po potrebi uporabite nož, kot je Pil-O-Splint, da noči prste ne bosta pestila.
  

Marji Hajic je poklicni terapevt in pooblaščeni ročni terapevt, ki dela v Santa Barbari v Kaliforniji. Za več informacij o poškodbah rok in zgornjih okončin, preprečevanju in okrevanju obiščite Ročne zdravstvene vire.

Navodila Video: Vaje za komolec in zapestje (Maj 2024).