Model medicinskega doma

• April 26, 2024

Prejšnji teden sem s prehodom pomembnega zakona o zdravstveni negi v Washingtonu, D.C., izvedel model nege, ki v ZDA nenehno raste. Imenuje se model medicinskega doma in je bil dejansko predlagan leta 1967. Moj mož, ki dela v veteranski upravi, je izjavil, da je to VA pilotiranje, in pred tremi dnevi sem v pomembnem časopisu prebral članek o tem. Vizija zdravstvenega varstva, ki se preusmerja od bolnika / zdravnika, se usmerja v timsko utemeljen celovit in racionaliziran pristop.

Medicinski dom je izraz, za katerega se zdi, da se vsi računalniški in mobilni zapisi hranijo z elektronskim medicinskim kartonom (EMR). Koliko nas je moralo dobiti kopije svojih zapisov, ki so jih poslali specialistu, da bi ugotovili, da dokumenti, ko pridemo tja, niso bili nikoli poslani? Koliko nas je moralo opraviti več telefonskih klicev in potovati v pisarno, da bi pridobili zapise? Kot izvajalec zdravstvenih storitev razmislite o vplivu tega učinka na učinkovitost oskrbe.

Druga ključna komponenta modela medicinskega doma je poudarek na komunikaciji s pacientom glede samooskrbe in upravljanja. To sem videl, ko obiščem specialista za mojo celiakijo. Najprej me vidi dietetik. To ni nekaj, za kar bi dodatno plačeval, ampak velja za del mojega obiska, saj je prehrana sestavni del tega, da se s to boleznijo dobro pozdravim. Če imate ekipo strokovnjakov, lahko prihranite čas, povečate verjetnost, da bodo vprašanja poiskala odgovore in dolgoročno znižala stroške. S tem modelom računalnik osebju sporoča, da je v mesecu aprilu 5 bolnikov, ki potrebujejo mamograme, 4, ki potrebujejo kolonoskopijo, in 26, ki potrebujejo preverjeno raven HgA1C. Bolniki laboratorij opravijo pred časom, s čimer prihranijo dodaten obisk. To tudi zmanjšuje možnosti, da bo nekdo ali nekdo padel skozi razpoke.

Danes zjutraj sem slišal novico o hipertenziji. Pacient in zdravnik sta uporabljala e-poštna sporočila za spreminjanje in urejanje bolnikovega stanja. Predstavljajte si, da lahko zdravniku pošljete e-poštno sporočilo, v katerem navede, da opažate naraščajoči trend krvnega tlaka in naj vas ta dan naredi dodatnega diuretika! Tradicionalno morate počakati, govoriti s tajnico, biti premeščeni do medicinske sestre, ji povedati svoje podatke, nato pa upati in moliti, da se slišite od nekoga pred koncem dneva. Zdravnik bi lahko imel skupino, ki mu je bila dodeljena osebna pomoč ali NP za sprejemanje dohodnih e-poštnih sporočil ali telefonskih klicev. Kronično bolni bolnik bi lahko podatke vnesel tudi v program, ki ga spremljajo pogodbeni voditelji medicinskih sester.

Ta sistem zveni čudovito, manjkata pa dva ključna elementa. Ni dovolj zdravnikov primarne zdravstvene nege ali medicinskih sester, ki bi to potrebovali. Kako je čez dan dovolj časa za ustavljanje in preverjanje / odgovarjanje na e-poštna sporočila? Model, ki ga je določil AAFP, ponuja tri scenarije. Vsi trije vsak dan zdravnik ali medicinska sestra odgovarjajo na e-poštna sporočila. Zdi se, da bi trajalo več časa, kot je določeno v primerih.

Na splošno se trend povečuje in pridobiva na veljavi. Medicinska sestra se mora preusmeriti, raztegniti in najti svojo vlogo v tem novem modelu nege. Negovalni modeli nege so se vedno osredotočali na celotnega pacienta. Dobro je slišati, da medicinski model dohiteva!

Navodila Video: The PHENOMENON BRUNO GROENING – documentary film – PART 3 (April 2024).