Gluten, plodnost in splav

• Maj 3, 2024

Študija iz leta 2010 (1) o celiakiji in plodnosti zaključuje: "Smiselno je pregledati celiakijo pri ženskah z neplodnostjo." Povezava med občutljivostjo na gluten in plodnostjo začenja dobivati ​​priznanje, ki si ga zasluži. Ko se študije nabirajo na povezavi z glutenom / neplodnostjo, se lahko lažje preizkusimo in več žensk se lahko hitreje odpelje do zanositve z manj splavov.

Druge raziskave so ocenile, da ima lahko kar 8% žensk z neplodnostjo tudi celiakijo. Podobna študija iz leta 2007 je tudi zaključila, da je "vsaka ženska z nepojasnjeno neplodnostjo treba pregledati na CD (celiakijo)." (2)

Te pomembne študije - in njihovi prepričljivi zaključki - so za nekatere ženske ključnega pomena za pridobitev zdravnikov, ki bi jih preizkusile na celiakijo. Trenutno ni nobene zahteve, da bi zdravniki testirali intoleranco za gluten pri ženskah, ki poskušajo zanositi - tako kot ni zahteve po testiranju ščitničnih protiteles, pomanjkanju vitamina D in drugih pogostih plodnosti in saboterah IVF.

Druge študije kažejo, da se pogostost celiakije, ko imajo ženske avtoimunske bolezni ščitnice, močno poveča na 27%. (3) Ta študija, ki povezuje avtoimunost celiakije in ščitnice, je zaključila, da;

"... vse osebe s TPO je treba rutinsko pregledati na CD (celiakijo), prek EMA, IgA in IgG ..."

Druge študije o tej povezavi med tema boleznima so prišle do naslednjega zaključka:

"CD (celiakija) se znatno poveča pri bolnikih z avtoimunsko boleznijo ščitnice, zato je pomembno, da se pri bolnikih z AITD (avtoimunska bolezen ščitnice) pregleda CD." (4)

Podobne raziskave so pokazale, da imajo ženske z endometriozo več kot dvakratno povprečno tveganje za celiakijo in da imajo tudi ženske z drugimi avtoimunskimi boleznimi povišano tveganje. Ženske s PCOS in odpovedjo jajčnikov bodo morda želele biti testirane.

Kaj je sploh vzrok za vašo neplodnost, boste morda želeli vprašati zdravnika za test celiakije. Upoštevajte, da če se že nekaj časa previdno izogibate pšenici in glutenu v svoji prehrani, rezultati testov ne bodo tako natančni, kot bi bili, če bi redno uživali gluten. Ko se gluten umakne iz prehrane, raven protiteles pade in vneta črevesna površina se začne sama popravljati. Najbolje je, da nekaj tednov pred preskusom dosledno jeste pšenico in druga zrna, ki vsebujejo gluten (pšenica, ječmen, rž, ječmen), da boste lahko resnično prebrali.

Celiakijo diagnosticiramo s krvnim delom - in jo potrdimo z biopsijo endometrija - čeprav je zdravljenje enako, če sta ena - ali oba - pozitivna, morate strogo izrezati gluten v vseh vseprisotnih oblikah.

Pri ženskah s celiakijo zaužitje glutena sproži imunski odziv s črevesne sluznice. To spodbuja proizvodnjo protiteles proti glutenu, ki krožijo v krvi in ​​se osredotoča, ter avtoimunski napad na črevesno sluznico, ki se nato vname in poškoduje drobne vilice, ki absorbirajo hranila in maščobe. Zaradi te škode črevesje ne more učinkovito absorbirati hranil in lahko povzroči znatno pomanjkanje folne kisline, železa, vitamina D in drugih hranil, ki so ključnega pomena za plodnost in zdravo nosečnost.

Kljub hranljivi prehrani lahko celiakija absorbira neustrezne ravni hranilnih snovi, da bi podprla rast embriona, težko ostane noseča. Čeprav številne študije jasno navajajo povezavo med ponavljajočim se splavom in celiakijo, se ta presejalni test redko ponuja ženskam s ponavljajočo se izgubo.

"Ženske, ki imajo ponavljajoči se splav ali intrauterino zaostajanje rasti, bi lahko imele subklinično celiakijo, kar je mogoče odkriti s serološkimi presejalnimi testi." (5)

Težave z malabsorpcijo, ki se pojavljajo pri celiakiji, so znaten vzrok za slabokrvnost, ki lahko nasveti pri skriti težavi s celiakijo. Drugi pogosti znaki in simptomi prikrite celiakije so pomanjkanje menstruacije in ovulacije, izguba teže, menstrualne nepravilnosti, zgodnja menopavza, ponavljajoči se splavi, izguba las, težave s kožo in nohti ter neplodnost. Raven motenj ščitničnih hormonov (TSH) je lahko tudi pokazatelj celiakije pri ženskah, ki jemljejo levotiroksin; Nepravilnosti TSH lahko sproži slaba absorpcija ščitničnih hormonov.

Sorodnik s celiakijo ali sladkorno boleznijo tipa 1 je še en nasvet, da je lahko težava celiakija.

V nosečnosti je malabsorpcija hranil, ki jih povzroča celiakija, tesno povezana s ponavljajočim se splavom, okvaro ploda, majhno porodno težo in prezgodnjim porodom. Študije tudi kažejo, da se materina glutenska protitelesa lahko pritrdijo na posteljico, kjer lahko motijo ​​prenos hranil na plod. (7)

Ironično je, da številni celiakiji nimajo prebavnih simptomov, kot so driska in napihnjenost, ki so običajno povezani s celiakijo, zato je nujno, da se s krvnim delom diagnosticira, ne glede na to, ali je prebavila prebavila.

Študije prebivalstva kažejo, da je povprečna incidenca celiakije pri odraslih v ZDA in Evropi vsaj ena na sto, vendar večina ljudi z boleznijo ne ve, da imajo motnjo. Razmerje diagnosticiranega in nediagnosticiranega celiakije je ocenjeno na 1: 8. Nekatere študije, zlasti tiste, ki ocenjujejo otroke in mlade odrasle osebe, so odkrile zaskrbljujoče višjo incidenco, da je ena od tretjih treh oseb prizadela celiakijo. (6)

Če imate neplodnost in / ali ponavljajoče se izgube, ste morda eden od številnih nediagnosticiranih celiakij, ki bi lahko imeli koristi od brezglutenske diete za plodnost, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Mnoge ženske imajo reakcije na gluten in se počutijo fenomenalno bolje, ko se izognejo zrnom, ki vsebujejo gluten, čeprav niso celiakije. Obstaja sum, da lahko te blažje oblike občutljivosti na gluten motijo ​​tudi neplodnost, tudi če celiakija ni problem.

Najboljši način za testiranje celiakije je naslednji test.
IgAtTG: protitelo imunoglobulina A (IgA) in tkivna transglutaminaza (tTG)
IgAEMA: Imunoglobulin A (IgA) in antiendomizialno protitelo (EMA)

Danes se posvetujte s testom in ugotovite, ali bi lahko s prehrano brez glutena znatno zmanjšali svojo pot do plodnosti. Zelo pomembno je opozoriti, da lahko rezanje polnozrnatih žitaric povzroči številne pomanjkljivosti hranil in da številna proizvedena živila brez glutena niso zelo hranljiva. Za oblikovanje zdrave prehrane brez glutena je potrebna resna misel.

Ta članek je izključno v izobraževalne in informativne namene in NI nadomestilo za medicinsko diagnozo in prehranske nasvete, za katere se morate posvetovati z zdravnikom ali dietetikom.

Bi radi, da se izdelki, kot je ta, pošiljajo na vaš e-poštni naslov tedensko? Prijavite se na glasilo o neplodnosti CoffeBreakBlog, je brezplačno, super informativno in se lahko kadar koli odjavite. Povezava je spodaj.

Reference:
1. Ali bi morali bolnike z neplodnostjo pregledati na celiakijo? Gynecol Endokrinol. 2010 23. junij.
Ženske in celiakija: povezava z nepojasnjeno neplodnostjo. Pellicano in sod. Minerva med 2007. Jun; 98 (3): 217–9
3.Prevalenca kleričnih bolezni pri bolnikih z avtoimunskim tiroiditisom. R Luorio in sod. Minerva Endokrinol 2007.Dec; 32 (4): 239–43
Celiakija pri severno italijanskih bolnikih z avtoimunsko boleznijo ščitnice. Spadaccino AC et al. Avtoimunost. 2008, februar; 41 (1): 116–21
Ponavljajoči se spontani splav in intrauterino zaviranje rasti ploda kot simptom celiakije. Gasbarrini MD et al. Lancet 365 številka 9227 29. julij 2000 str 399–400
Časopis za pediatrijo Jan 2000 136: 86–90
Avtopantitila celiakije pri materi se vežejo neposredno na sinctiotrofoblast in zavirajo aktivnost transglutaminaze v tkivu placente, Repro Biol Endo 2009. Anjum N et al.