Preprečljive napake pri pediatričnih zdravilih

• Maj 19, 2024

Dovolj je za starše in otroka, ko otrok potrebuje hospitalizacijo in morda kirurško posredovanje, brez dodatnih, preprečljivih tveganj, ki jih lahko prepreči bolnišnica. Na žalost so tveganja, za katera morate biti najbolj zaskrbljeni, okužbe, povezane z bolnišnično oskrbo (HAI) ali "nosokomialne" okužbe, ki so najpogostejši in smrtonosni zaplet hospitalizacije, ter bolniške napake z zdravilci in / ali neželeni učinki zdravil. Študija skupne komisije za akreditacijo bolnišnic je ugotovila, da je več kot 10% pediatričnih bolnikov utrpelo neželene učinke. Napake pri otrocih med najpogosteje so bile posledica pomanjkanja znanja / usposabljanja, neupoštevanja postopkov za dajanje zdravil in napak v komunikaciji, sledile so napake v izračunu, napake pri vpisu v računalnik, neustrezno / napako pri spremljanju pacienta, nepravilna uporaba črpalk in napake v dokumentaciji. .

Ker odmerjanje večine zdravil temelji na teži, obstaja možnost 300-kratne napake pri odmerjanju pri otrocih ali novorojenčkih. Takšna napaka je lahko smrtonosna. Večina nas je slišala za napake med. Leta 2007 sta dva tedna stara dvojčka dvojčka starejših dvojčkov Dennis Quaid skoraj umrla, potem ko so jih napačno prejeli odmerki zdravila za odrasle Heparin v krvi, namesto pediatrične različice. Dojenčki so dobili tisočkrat potreben odmerek, ne samo enkrat, ampak večkrat, in skoraj umrli. Trije dojenčki v Indiani so umrli zaradi enake napake s heparinom.

Čeprav raziskave tega dejstva ne navajajo, je resnica, da je pomanjkanje registriranih medicinskih sester, ki ima za posledico kratko osebje, ali pomanjkanje ustrezno usposobljenega osebja, glavni osnovni vzrok za okužbe v bolnišnici in neželene učinke drog.

Že leta po vsem svetu primanjkuje registriranih medicinskih sester [RNs]. Mnoge bolnišnice preprosto nimajo dovolj RN, da bi lahko zagotovile ustrezno oskrbo brez napak. So "kratkoročno osebje." RN nadzirajo negovalno osebje z manj licencami, vendar brez ustreznega osebja ne morejo opraviti vseh potrebnih nalog za vsakega pacienta.

Številne bolnišnice imajo tudi plavalno politiko "obračanja". To pomeni, da bolnišnica potrebuje eno enoto ali območje bolnišnice za varno oskrbo eno od RN z območja z več medicinskimi sestrami (ki je lahko tudi pomanjkljivo, vendar ne tako slabo). "pluti" ali se zaposliti na najbolj slabo opremljenem območju - in RN te bolnišnice izberejo, da plavajo v drugo enoto, je tista, ki je naslednja samo zato, ker je na vrsti RN, in ne zato, ker je RN najbolj kvalificiran za sprejemna enota. To pomeni, da plavajoči RN na vaši enoti morda nima izkušenj s pediatrijo.

Zaradi razlike med otroškimi in odraslimi zdravili in odmerki je lahko to pomanjkanje izkušenj kritičen dejavnik.

Mnogi ljudje mislijo, da je en RN prav tako dober kot drugi, ne glede na to, kje delajo ali imajo izkušnje. To ni res. Sposobnost RN-ja, da prepozna in včasih ukrepa na nekajminutnih spremembah v bolnikovem stanju, je tisto, kar izkušenemu RN-ju omogoča, da pogosto reši bolnikovo življenje. Poleg tega RN pridobijo specializirane spretnosti na svojem strokovnem področju, ki jim omogočajo, da ugotovijo, kdaj bolniku gre slabo. RN za delo in dostavo se lahko odlično spoprijema s porodnimi bolniki in njihovimi novorojenčki, vendar popolnoma nepripravljen za reševanje bolnikov s travmami pri hitrih bolnikih ali pediatričnih bolnikov na tleh.

Ena najpomembnejših stvari pri otroških RN je njihovo znanje in izkušnje z majhnimi pacienti, katerih zdravila se razlikujejo od zdravil za odrasle. Zagotovo vedo, da so predpakirana zdravila pakirana v odmerkih za odrasle in pogosto v večjih jakostih za redčenje odmerkov za odrasle. Dobra pediatrična medicinska sestra prepozna napačno zdravilo, ko ga vidi, ker je videla toliko pediatričnih zdravil. Dve zdravili, ki sta bili zmedeni za Quaid dvojčka, sta bila v podobnih steklenicah, z dvema različnima barvama modre nalepke. To ni napaka, ki bi jo morala narediti izkušena pediatrična medicinska sestra. Morda ne bo prepoznala zdravil za odrasle, vendar se mora zavedati ustrezne barve za pediatrična zdravila, s katerimi je zelo seznanjena. Po drugi strani pa zdravnik RN, ki je navajen delati z odraslimi pacienti, sploh ne ve, da je pedi med različen. Mogoče bo le sprejela, kar ji je bilo dano, in ga upravljala.

Drug pomemben dejavnik je, da se lahko pediatrični simptomi zelo razlikujejo od simptomov pri odraslih, nejasni, jih bolnik in družina ne prepoznajo in o njih ne poročajo ustrezno ali pravočasno. Pediatrične medicinske sestre potrebujejo posebno usposabljanje, da svojim otrokom nudijo ustrezno oskrbo.

To je le nekaj dejavnikov, ki povečujejo tveganje za telesne poškodbe, invalidnost ali smrt kot neposredne posledice bolnišničnih napak. Za dodatne informacije o tej težavi glejte sorodne članke "Prevenbilne napake v zdravstveni negi otrok" in "Obvladovanje tveganja za pediatrične bolnike" in na nekatere načine lahko takšne napake preprečite in zmanjšate otrokova tveganja.

Navodila Video: Samo Zver I Novosti pri zdravljenju krvnega raka (Maj 2024).