Kirurško zdravljenje endometrioze

• Maj 17, 2024

Endometrioza je najpogostejši vzrok bolečine v medenici pri ženskah. To je lahko zelo izčrpavajoče, zmanjšuje kakovost ženskega življenja in prispeva k manjši produktivnosti in težavam s spolnimi odnosi. Prav tako je pogost vzrok neplodnosti pri ženskah. Če medicinska terapija ni več učinkovita, obstajajo kirurške možnosti za reševanje te težave.

Kirurgija je lahko diagnostična in terapevtska. Za diagnosticiranje endometrioze lahko naredimo laparoskopijo. To je običajno naslednji korak v tem primeru, če se bolečine v medenici niso odzvale na nesteriodalna analgetična zdravila ali hormonske manipulacije, kot so kontracepcijske tablete. Ta postopek poteka pod splošno anestezijo. V popkovini je narejen majhen zarez in vstavljen je dolg obseg s priloženo kamero in lučjo. Trebuh je razširjen s plinom ogljikovega dioksida, ki omogoča vizualizacijo. Druge majhne zareze lahko naredite v spodnjem delu trebuha, da vstavite druga vrata, skozi katera se lahko instrumenti namestijo z vizualizacijo in izvajajo druge manevre.

Vizualizacija maternice, jajčnikov, cevi in ​​medeničnega peritoneuma je zlahka dosežena. Implantate endometrioze lahko prepoznamo. Običajne lokacije so za maternico, na medeničnem predelu medenice in vzdolž cevi in ​​jajčnikov. Ta mesta je mogoče zarezati ali zažgati. Endometrioza lahko povzroči tudi brazgotine ali adhezije, zaradi česar se medenične strukture med seboj zlijejo. Te adhezije je mogoče odstraniti z laparoskopijo. Temu pravimo liza adhezij. V endometriozi lahko najdemo tudi veliko ciste na jajčnikih, ki vsebuje gosto čokoladno tekočino. Temu rečemo endometriom. Odstranimo ga lahko tudi kirurško z laparoskopijo. Odstranjevanje endometriotičnih vsadkov, odstranjevanje adhezij in odstranitev endometriotske ciste lahko znatno olajšajo bolečino, ki jo povzroča endometrioza.

Ko je operacija končana in je postavljena diagnoza endometrioze, je treba razmisliti o strategiji dolgoročnega zdravljenja. Uporaba agonista GnRH, kot sta Lupron ali Zoladex, je učinkovita pri zdravljenju preostale endometrioze in prispeva k ohranjanju bolezni v remisiji. To je običajno 6 mesecev. Po končanem zdravljenju s hormoni, kot so kontracepcijske tablete ali samo progestin, je idealen način za preprečevanje ponovitve. Druga možnost je uporaba progestinov ali kontracepcijskih tablet takoj po operaciji.

Endometrioza se lahko ponovi, ko se zdravljenje ustavi. Po 5 letih po zdravljenju so poročali o stopnji ponovitve 45%. Za nekatere je to lahko frustrirajoče in izčrpavajoče. Dokončno zdravljenje vključuje popolno histerektomijo z odstranitvijo obeh jajčnikov. To je vrhunsko zdravljenje endometrioze, vendar je posledica prezgodnje menopavze, ki vodi do drugih zdravstvenih težav in težav. Zapuščanje jajčnikov je še ena možnost s takojšnjim zatiralnim zdravljenjem, da se zmanjša možnost ponovitve. To odločitev je treba sprejeti skupaj z zdravnikom, ko bodo vse druge možnosti preizkušene ali vsaj upoštevane.

Upam, da vam je v tem članku na voljo informacije, ki vam bodo pomagale pri pametni izbiri, zato boste lahko:

Živite zdravo, dobro živite in živite dolgo!

Navodila Video: Post Elbow Surgery Doctor Visit | Whitney Bjerken (Maj 2024).