Diabetes tipa II

• April 27, 2024

Telo porablja glukozo za gorivo celic. Na enak način, kot potrebujemo želodčno kislino, mehansko mletje in encime za razbijanje hrane na uporabne komponente, celice potrebujejo inzulin za uporabo glukoze. Pri sladkorni bolezni tipa II inzulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka, ni več učinkovit. To vodi do dveh večjih zapletov, presežne glukoze v krvnem obtoku in pomanjkanja glukoze v celicah.

Tveganje za odvečno glukozo v krvnem obtoku je večinoma povezano s spremembami, ki jih to povzroča v viskoznosti krvi. Kri dobesedno postane debelejša, kar povzroči manj pretoka krvi v kapilarna območja. To je nevarno za tako vitalne organe, kot so ledvice in srce, ter minljive strukture, kot je oko. Mnogi diabetiki se končajo z zapletom, imenovanim nevropatija zaradi poškodbe živčnih struktur. Pomanjkanje ustreznega pretoka krvi prispeva tudi k razjedam. Če diabetik razvije rano, se lahko dalj časa ne zaceli in lahko postane vir okužbe in invalidnosti.

Tveganja zaradi pomanjkanja glukoze v celicah so še posebej opazna v možganih. Pomanjkanje glukoze v možganih lahko povzroči napad, atrofijo in demenco. Če možgani telesu sporočijo, da ne prejema ustrezne količine goriva, bo to sprožilo jetra, da sprostijo shranjeno glukozo, imenovano glikogen, kar povzroči poslabšanje povišane ravni glukoze v krvi.

Medicinske sestre merijo raven glukoze v krvi in ​​uporabljajo rutinsko drsno tehtnico za dajanje insulina po naročilu. Ta dodatni insulin pomaga celicam pri omogočanju prenosa glukoze v celico za uporabo. Številni diabetiki tipa II doma niso na insulinu in nenadna potreba po njem v bolnišnici je lahko zastrašujoča in zmedena. Pomembno jim je razložiti, da raziskave kažejo nižjo stopnjo umrljivosti s strogo nadzorovano raven glukoze v krvi (1). Pomembno je tudi, da vedo, da ko zbolijo, obstaja večje tveganje za povišano glukozo v krvi. To pomeni, da obstaja velika možnost, da bodo, ko bodo boljši, odpuščeni domov na peroralne antiglikemije. Številni bolniki na zdravljenju s steroidi bodo imeli tudi višjo raven glukoze v krvi, ki zahteva pogostejše in pogosto večje odmerke zdravljenja z insulinom.

Medicinske sestre lahko svoje diabetike tipa II naučijo številnih koristnih načinov, da imajo metabolizem glukoze pod nadzorom. Prvi je, da jim poudarimo, da niso vsi ogljikovi hidrati slabi. Dodajanje vlaknin in beljakovin ogljikovim hidratom upočasni sproščanje glukoze v krvni obtok, kar trebušni slinavki omogoči več časa, da inzulin deluje. Pokazalo se je, da vadba povečuje porabo in učinkovitost inzulina v celicah in je verjetno najpomembnejša sprememba življenjskega sloga. Preizkušanje ravni HbA1c lahko pomaga diabetiku tipa II videti širšo sliko o tem, kako njihovo prehranjevanje in življenjski slog vplivata na sladkor v krvi. Ostati hidriran je še en pomemben, a preprost ukrep, ki ga mnogi diabetiki pogosto spregledajo. Poučevanje diabetikov, da hranijo polno barvo in okus, jim bo pomagalo, da bodo hranilne in hranilne vrednosti njihove hrane ostale visoke. Plošča ogljikovih hidratov ponavadi blede barve. Drug trik je, da diabetike naučite žvečiti ogljikohidratne hrane, za katero se odločijo, da jedo zelo počasi. Hrano bi morali zadrževati v ustih veliko dlje, kot bi se zdelo normalno. Slina vsebuje encim, amilazo, ki razgradi ogljikove hidrate na enostavne sladkorje in je zato sladkega okusa. To bo pogosto zadovoljilo hrepenenje, ki ga dobijo številni diabetiki za sladke prigrizke.

Kot zdravstveni delavec, ki s to populacijo bolnikov preživi največ časa, je treba izkoristiti vsako priložnost za poučevanje, pogovor, poslušanje in demonstracijo. To je segment naše družbe, ki se hitro povečuje, in zaslužijo si vsako priložnost, da to uresničimo. Velikokrat želijo vedeti, kako to izboljšati, vendar potrebujejo kraj za začetek. Pozornost jim je morda tisti prvi korak, ki jih vodi k bolj zdravemu življenjskemu slogu.

Reference:
(1) //jcem.endojournals.org/cgi/content/abrief/87/3/978?ijkey=5e7030ec8f52e26552a9480d0285ceb0cad9b727&keytype2=tf_ipsecsha

Navodila Video: Šta oboleli od dijabetesa mogu, a šta ne bi trebalo da jedu savetuje prof. dr Katarina Lalić. (April 2024).