Smernice za zdravljenje sindroma karpalnega kanala

• April 28, 2024

27. oktobra 2008 je Ameriška akademija ortopedskih kirurgov (AAOS) izdala smernice za zdravljenje sindroma karpalnega kanala.

Sindrom karpalnega tunela (CTS) je ena najpogostejših motenj zgornjih okončin, ki prizadene do 10% prebivalstva. Po podatkih Nacionalnega centra za zdravstveno statistiko je približno 3,1 milijona ljudi poiskalo pomoč zdravnikov za zdravljenje CTS (2005). V juniju 2007 je revija Akademije ortopedskih kirurgov (JAAOS) poročala o približno 500.000 kirurških posegov CTS na leto. Ista študija je poročala tudi o tem, da naj bi gospodarski učinek zaradi CTS presegel dve milijardi USD letno. €

Navodila za oskrbo pacientov CTS so bila napisana, da bi zdravnikom pomagala izboljšati skrb za tiste, ki trpijo za CTS. Izdelanih je bilo devet priporočil za zdravljenje, ki vključujejo tako operativno kot neoperativno možnost zdravljenja kot tudi alternativne tehnike zdravljenja. Učinkovitost teh načinov zdravljenja je bila ocenjena temelji na dokazih, pregledanih iz študij iz medicinske literature

V skladu s smernicami je sprva priporočljivo neoperativno zdravljenje. Učinkoviti načini zdravljenja lahko vključujejo drsenje ali zapestišče zapestja, ultrazvok, injekcije kortizona v karpalni kanal ali potek peroralnih steroidov. Če zdravljenje ne prinese olajšanja v dveh do sedmih tednih, je lahko indicirano drugačno zdravljenje ali operacija sproščanja karpalnega kanala.

Presenetljivo je, da so bili naslednji učinki prepričljivi za učinkovitost pri reševanju simptomov sindroma karpalnega kanala: spremembe aktivnosti, akupunktura, hladni laser, diuretiki, vadba, električna stimulacija, fitnes, raztezanje, masažna terapija, magnetna terapija, manipulacije, zdravila (vključno z antikonvulzivi, antidepresivi in NSAID), prehranska dopolnila, prenehanje kajenja, sistemsko injiciranje steroidov, terapevtski dotik, vitamin B6 (piridoksin), zmanjšanje telesne teže ali joga.

Previdnost navaja AAOS: ni bilo dovolj dokazov, da bi zagotovili posebna priporočila za zdravljenje sindroma karpalnega kanala, če jih odkrijemo v povezavi z naslednjimi stanji: diabetes mellitus, sočasna radikulopatija materničnega vratu, hipotiroidizem, polinevropatija, nosečnost, revmatoidni artritis in karpalni tunelski sindrom na delovnem mestu.

Kot terapevt vem, da se včasih lotimo strelnega pristopa k zdravljenju in zagotovimo veliko zgoraj omenjenih načinov zdravljenja. Pozdravljam AAOS za sistematičen pristop k oceni učinkovitosti posameznih načinov zdravljenja, ki jih uporabljamo. tudi vem, da ljudje s terapijo postanejo boljši. Trenutno delam z eno žensko, ki je bila zaradi bolečin v solzah. Ne trudila se je le dela, ampak se je odrekla športnim in prostočasnim dejavnostim, hobijem in obrtom in celo gospodinjska opravila. V štirih tednih, ko je bilo potrebno dovoljenje za zdravljenje, so se njeni simptomi poslabšali. Skoraj takoj po začetku terapije so se njeni simptomi izboljšali. Zaradi svoje bolečine sem uporabil vse, kar sem v svojem arzenalu: toploto, ultrazvok, hladen laser, električna stimulacija, raztezki in vaje (nežno), ročna terapija in masaža ter izobraževanje o pozicioniranju in ergonomiji. Seveda, ne morem natančno določiti, katero zdravljenje je bilo najučinkovitejše. L Ikely, gre za kombinacijo vsega. Torej, kljub smernicam, bom še naprej uporabljal orodja, ki jih imam. Vsako telo se odziva drugače. Vsaka situacija je edinstvena. Upam le, da bodo te smernice se uporablja samo kot to in ne kot način, da zavarovanja zavrnejo zdravljenje.

Klinične smernice AAOS o zdravljenju sindroma karpalnega kanala - povzetek

Ameriška akademija ortopedskih kirurgov Smernica za klinično prakso o zdravljenju sindroma karpalnega kanala - popoln vodnik na 84 straneh
Marji Hajic je poklicni terapevt in pooblaščeni ročni terapevt, ki dela v centru za ročno terapijo in poklicni fitnes v Santa Barbari v Kaliforniji. Za več informacij o poškodbah rok, zgornjih okončin, preprečevanju in okrevanju obiščite Ročne zdravstvene vire.

Navodila Video: Karpalni kanal v nosečnosti (April 2024).