Estrogen v primerjavi z estrogenom in progesteronom

• Maj 7, 2024

Estrogen ali estrogen in progestogen - katero obliko hormonske terapije jemati? Ne glede na to, ali ima ženska še vedno maternico ali so ji odstranili histerektomijo, je vse bistveno glede na izjavo o položaju za hormonsko terapijo iz leta 2012 Društva severnoameriške menopavze (NAMS).

Dr Margery Gass, izvršni direktor NAMS, pojasnjuje, kaj najnovejše ugotovitve raziskav pomenijo za ženske, ki morda razmišljajo o hormonski terapiji (HT) in želijo dejstva ločiti od fikcije.

Izjava o položaju pojasnjuje dve možnosti HT:
* Ženske, ki še imajo maternico, morajo jemati kombinacijo hormonov estrogena in progestrogena (EPT). Progestrogen ščiti pred rakom maternice, ki se lahko razvije, če jemljete samo estrogen.
* Ženske, ki nimajo maternice, lahko varno jemljejo estrogensko terapijo same.

Dr. Gass: „Dobra novica je, da zlasti pri zdravljenju z estrogenom, ki ga lahko uporabljajo ženske, ki so imele histerektomijo, ne opazimo zgodnjega porasta raka dojke. V poročilu WHI in nekaterih drugih študijah, kot sta zdravstvena študija medicinskih sester in pregled literature, je bilo ugotovljeno, da estrogen, ki ga jemlje sam, vodi do povečanega tveganja za nastanek raka dojke. Toda ponavadi je rezultat manjši in se zdi, da je bolj odlašan kot ženske, ki so jemale kombinacijo estrogena in progestrogena.

Ženske, ki še vedno imajo maternico, morajo vzeti kombinacijo estrogena in progestrogena, slednji pa je namenjen zaščiti oblog endometrija in s tem povezanim povečanim tveganjem za rak endometrija.

Ena glavnih točk, ki izhaja iz te zadnje izjave o stališču, je bila, da menimo, da se lahko trajanje individualizira, odvisno od tega, ali lahko ženska sama jemlje estrogen (spet ni maternica) ali ne, v tem primeru pa morda ni tako potrebna da se ustavi pri tisti tri do pet letni točki, če še vedno čuti, da mora jemati hormone več. Ker bi bilo naše priporočilo, če bi ženske z maternico, ki jemljejo kombinacijo, zaželene v treh do petih letih, bi bilo boljše, ker bomo takrat začeli povečati tveganje za raka dojke. "

Doktorja Gassa sem prosila, da podrobneje razloži pomen maternice v terapiji HT.

Dr. Gass: „Maternica je izrednega pomena in je ključnega pomena pri razumevanju razmerja koristi in tveganja za hormone. Izvedeli smo, da je težava v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja, saj so takrat strokovnjaki menili, da je estrogen vse, kar ženska potrebuje, ker bo poskrbel za vročinski utrip, suhost spolovil pa vse, kar vemo, povezano z menopavzo.

Potem so ti kliniki, ki so opazovali, začeli opažati večje pojavnosti endometrijskega raka kot prej. Te ženske bi krvavele in tako je bilo to nekako povezano z hormonsko terapijo in izkazalo se je, da je tako; če jemljete estrogen in dlje kot ga jemljete in večji je odmerek, večja je verjetnost, da bo privedel do raka endometrija. Takrat so ugotovili, da če dodamo ta progestrogen nazaj in damo ženski oba hormona tako, kot so to počeli jajčniki, ni bilo videti, da bi se rak endometrija povečal. "

Za ženske, ki potrebujejo pomoč pri zdravljenju simptomov menopavze, je HT ena od številnih možnosti. Sprejemanje odločitve s skrbnim in odkritim ponudnikom zdravstvenih storitev pomeni, da ženskam ni treba več pasivno sprejemati nobenega zdravljenja ali se bati HT-a.

NAMS ponuja jasno jezikovno različico izjave o položaju hormonske terapije za ženske v menopavzi iz leta 2012 in si jo lahko ogledate in natisnete na naslovu: //www.menopause.org/psht12patient.pdf

Navodila Video: Who Shouldn't Eat Soy? (Maj 2024).