IVF neuspeh? Hysteroscopy lahko pomaga.

• Maj 19, 2024

Če IVF ne uspe, lahko postopek, imenovan histeroskopija, pomaga parom, da uspešno zanosijo. Histeroskopija je postopek, ki v maternico vstavi majhen obseg za oceno nepravilnosti na materničnih površinah, med tem postopkom lahko odstranimo maternične nepravilnosti, kot so maternični polipi. Za oceno maternice se zdravniki pogosto zanesejo na histerosalpingogram ali HSG test, vendar HSG daje le delne informacije o maternici; Slika HSG ni dovolj podrobna, da bi razkrila drobne polipe, ki bi lahko preprečili uspešno implantacijo zarodkov. Salin ultrazvok je za oceno maternice bolj učinkovit kot HSG, vendar histeroskopija velja za zlati standard za oceno in korekcijo maternice.

Turška študija (1), objavljena leta 2013, je ovrednotila pojav nediagnosticiranih nepravilnosti maternice s histeroskopijo pri sto sedeminšestdesetih ženskah, ki so doživele dva ali več neuspelih ciklusov IVF. Skupno je bilo 44,9% žensk v tej raziskavi diagnosticiranih nenormalnih histeroskopskih izvidov, 75 teh žensk (48,1%) pa je zanosilo po opravljenem postopku. Šestintrideset teh nosečnosti po histeroskopiji se je pojavilo pri ženskah, ki so jim odstranili polipe endometrija, in raziskava je pokazala, da:

"Nenormalni izsledki histeroskopije so bistveno višji pri bolnikih s prejšnjo odpovedjo ART, histeroskopija pa bi lahko bila pozitiven dejavnik za doseganje nosečnosti pri nadaljnjem IVF postopku pri ženskah z anamnezo RIF v anamnezi (ponavljajoča se odpoved vsaditve)."

Če ste pri načrtovanju histeroskopije doživeli okvaro IVF, je morda pametno zahtevati drug postopek, za katerega je bilo ugotovljeno, da tudi pri ženskah s ponavljajočo se implantacijsko stopnjo poveča stopnjo nosečnosti: biopsijo praske endometrija. Številne študije so odkrile, da lahko endometrij, ko površino maternice površinsko opraskamo, postane veliko bolj dovzeten za nosečnost. Ko se v ciklu pred IVF opravijo biopsije prask, se lahko poveča stopnja nosečnosti za 70%. Biopsija endometrijske praske se lahko uporablja tudi za zdravljenje nerazložljive neplodnosti, pri nekaterih ženskah s funkcijskimi jajcevodi pa bo v šestih mesecih po biopsiji verjetno bolj verjetno.

Ta članek je izključno informativne narave in ni namenjen diagnozi ali nudenju zdravljenja, za katerega se morate posvetovati z zdravnikom.


(1) Arch Gynecol Obstet. 2013, februar; 287 (2): 357–60. doi: 10.1007 / s00404-012-2627-5. Epub 2012, 27. nov.
Histeroskopske ugotovitve pri ženskah s ponavljajočimi se odpovedmi IVF in učinek popravka histeroskopskih ugotovitev na poznejšo stopnjo nosečnosti.
Cenksoy P, Ficicioglu C, Yıldırım G, Yesiladali M.