Preizkusite protitelesa na jajčnikih pred IVF

• April 26, 2024

Testiranje na jajčnikih na protitelesa (AOA) je kontroverzno, vendar nove raziskave vzpostavljajo mesto za test AOA pred IVF, da bi ugotovili ženske, ki jim grozi okvara IVF. Študije so pokazale, da prepoznavanje takšnih žensk lahko odpre možnost zdravljenja s kortikosteroidi, ki zavira proizvodnjo protiteles pred in med IVF, ki dokazano izboljšujejo uspeh IVF.

Test AOA ugotovi, ali ima ženska avtoimunsko okvaro ali ne, zaradi česar protitelesa proti jajčnikom napadajo jajčnike na podoben način, kot telo napada sklepe pri revmatoidnem artritisu. Naglušen klinik lahko sumi na protitelesa na jajčnikih, če ima ženska v anamnezi slab odziv na IVF, zelo nizko raven estradiola in druge avtoimunske dejavnike, vendar včasih ni skritih namigov.

Klinike za neplodnost se med testi, ki jih nudijo ženskam, pred začetkom in ciklom IVF zelo razlikujejo. Nekatere klinike ponujajo zelo temeljite teste in ocenijo avtoimunske dejavnike pred IVF, druge redko testirajo imunske dejavnike - ki lahko povzročijo okvaro IVF in splav - razen če ima bolnik 2-3 splav.

To pomanjkanje testiranja ima lahko zelo nesrečne posledice; nekatere ženske doživijo več neuspelih ciklov IVF, preden ugotovijo, da so morda krivi avtoimunski dejavniki, kot je AOA. Če bi bili ti dejavniki odkriti - in zdravljeni - prej, bi bil morda mogoč drugačen izid.

Študija iz leta 2010 je želela ugotoviti, ali bi moralo imeti testiranje AOA višji profil v seriji testov, ki se ponuja neplodnim ženskam pred IVF. Dve skupini žensk, ki so bile pod IVF-ET, so bile raziskane; skupina 1 je bila pozitivna na AOA, ki so prejemali kortikosteroidno terapijo, za katero je znano, da zmanjšuje raven protiteles in izboljšuje izid IVF pri takih ženskah. Skupina 2 ni imela dokazov za protitelesa na jajčnikih. Študirali so skupno 570 neplodnih žensk.

Raziskovalci študije so ugotovili, da:

"Testiranje AOA bi lahko bilo vključeno v bazo testov, ki preiskujejo in zdravijo neplodnost."

"Neplodne ženske, ki iščejo pomožno razmnoževanje, bi morale pred uvedbo protokolov hormonske stimulacije svoj serum testirati na protitelesa proti jajčnikom. To ne bi samo zagotovilo učinkovitosti IVF-ET, ampak tudi prihranilo ogromno časa in denarja, vloženega v ta protokol."

Tudi ko koncentracije AOA po zdravljenju s kortikosteroidi postanejo neopazne, bodo nekatere ženske z anamnezo na jajčnikih v anamnezi še vedno nagnjene k slabemu odzivu IVF in manjšemu številu oocitov ob nabiranju. Druge ženske pa bodo s testiranjem AOA in možnostjo uporabe kortikosteroidov svoje možnosti za uspeh znatno povečale. Če se boste lotili IVF, se lahko ta malo informacij izkaže za neprecenljivo.

Referenca:
Ali je lahko testiranje protiteles proti jajčnikom koristno v ambulanti za IVF-ET. Časopis za asistirano razmnoževanje in genetiko. Eusebio S Pires in sod. Letnik 28, številka 1, 55-64, DOI: 10.1007 / s10815-010-9488-2