Trojni negativni rak dojke

• Maj 8, 2024

Tumorji triple negativnega raka dojke (TNBC) ne izražajo nobenega od treh pomembnih markerjev, ki jih imajo drugi raki dojk. Gre za agresivne (visoke stopnje) tumorjev, stopnja preživetja tega podtipa raka dojke pa je veliko nižja kot pri drugih vrstah raka dojke. Približno 15 odstotkov tumorjev raka dojke ne izraža nobenega od treh markerjev in so zaradi tega označeni kot "trojno negativni".

Tumorji raka dojke so med drugim razvrščeni po njihovi stopnji (velikosti vpletenosti tumorja / bezgavk), stopnji (stopnja rasti) in vrsti (na primer, "estrogen / progesteron pozitiven"). Eden od načinov rakavih tumorjev je opredeljen glede na vrsto, temelji na prisotnosti ali pomanjkanju tumorskih markerjev. Pogosti markerji, o katerih slišimo, so za estrogenske receptorje (ER), progesteronske receptorje (PR) ali receptor 2 za človeški epidermalni rastni faktor (HER2). Če so na primer estrogeni receptorji prisotni na določeni ravni, rečemo, da je tumor "estrogenski receptor (ER) pozitiven." Enako velja za receptorje za progesteron ("pozitiven progesteronski receptor (PR)" in tako naprej. Kadar je en ali več teh markerjev prisotno na določeni ravni, se lahko terapije z zdravili, kot so tamoksifen, zaviralci aromataze in / ali Herceptin, posebej usmerijo v poskus preprečevanja metastaz in ponovitve, rezultati pa so pogosto dobri. S trojno negativnim rakom dojke pa to ni možnost. Markerjev ni, zdravljenje pa je omejeno na operacijo, kemoterapijo in / ali sevanje.

Nedavna študija, ki jo je opravil Inštitut za javno zdravje v Sacramentu v Kaliforniji, je primerjala statistiko o 6.370 ženskah s trojno negativnim rakom dojke s tistimi 44.704 žensk, ki so imele druge podvrste raka dojke. Glede na to raziskavo so bile pri Afroameričankah največje tveganje za trojno negativno diagnozo, ki so ji sledile latinoamerike. Poleg tega so ženske, mlajše od 40 let, večje tveganje kot tiste, starejše od 60 let. Številne druge študije potrjujejo te ugotovitve - za triple negativni rak dojke je znano, da prizadene mlajše ženske, afroameriške in latinoampikanke pa so v večji nevarnosti kot katera koli druga podskupina ženske za to vrsto raka dojke.

Trojni negativni tumorji so bili v celotni skupini diagnosticirani v kasnejši fazi in so bili naprednejši od tistih v drugih podskupinah. Trikrat negativni bolniki so imeli krajši delež preživetja po zdravljenju, ne glede na stopnjo tumorja ob diagnozi. Petletna stopnja preživetja pri afroameriških ženskah je bila najmanj optimistična in znaša le 14 odstotkov.

Trikrat negativni rak dojk je zelo agresiven in je bolj verjetno, da se bodo metastazirali in je večja verjetnost, da se bo ponovil kot druge vrste raka dojke. TNBC se ponavadi dobro odzove na kemoterapijo, a ker se ne odziva na terapije z zdravili (tamoksifen, zaviralci aromataze, Herceptin), trojno negativni bolniki nimajo možnosti "enega dva udarca", ki ga uživajo druge podtipe.

Tudi znotraj te podvrste vsi trikrat negativni raki dojk niso enaki. Zdaj se izvajajo obsežne raziskave, da bi še bolj natančno prilagodili zdravljenje s kemoterapijo, da bi dosegli uspešnejši rezultat zdravljenja za trikrat negativne bolnike.

Poleg tega trenutno potekajo študije o cepivu, ki cilja specifične beljakovine raka dojke in vključujejo beljakovine, ki jih najdemo v trojni negativni tumorji raka dojke. Potekajo tudi genetske raziskave na tem področju, ki temeljijo na prevladi TNBC v določenih etničnih skupinah, pa tudi zaradi nekaterih genetskih dejavnikov samih rakavih celic.