Vrste bariatrične kirurgije

• Maj 4, 2024

Bariatrična kirurgija je ena izmed hitro rastočih posebnosti medicine. Ni presenetljivo, če debelost prizadene več kot 30% odraslih in je bariatrična operacija najučinkovitejša oblika hujšanja. Na začetku je bila operacija povezana z veliko obolevnostjo (medicinske težave) in smrtnostjo (smrt), vendar so hitri napredek tehnologije in izboljšave tehnik postopke naredili bolj učinkovite in veliko varnejše. Ta članek bo pregledal nekatere pogosteje izvedene postopke.
Bariatrični postopki so razvrščeni kot restriktivni postopki, malabsorptivni postopki ali kombinacija obeh. Omejevalni postopki zmanjšajo kapaciteto želodca in tako omejijo količino zaužitih kalorij. Prednost teh postopkov je, da je hujšanje bolj postopno. Malabsorptivni postopki delujejo tako, da zmanjšujejo učinkovitost absorpcije hranil s skrajšanjem dolžine funkcionalnega tankega črevesa. To se opravi bodisi s fizičnim obhodom tankega črevesa bodisi s preusmerjanjem biliopankreasnih izločkov, ki se uporabljajo za lažjo absorpcijo. To ima za posledico znatno in hitrejšo izgubo teže, vendar ima večjo verjetnost, da povzroči prehranske pomanjkljivosti.
Roux-en-Y želodčni obvod (RYGB) je najpogostejši postopek. V letu 2003 je predstavljal 65% vseh bariatričnih postopkov, do leta 2011 pa se je zmanjšal na 47%. To je omejevalni in malabsorptivni postopek. Postopek ustvari majhno želodčno vrečko in zaobide del tankega črevesa, s čimer omeji količino absorbiranih kalorij. Pričakovana izguba teže po 2 letih je približno 70%.
Laparoskopsko nastavljivo previjanje želodca (LAGB) vključuje namestitev tesnega nastavljivega protetičnega traku na vhod v želodec. Gre za omejevalni postopek in je najmanj invaziven postopek v tej skupini. V letu 2003 so ga opravili 24%, uporaba pa se je v letu 2011 zmanjšala na 18%. Ima najnižjo stopnjo umrljivosti med vsemi bariatričnimi postopki in ponavadi izgubi teže 50-60% v 2 letih. Vendar pa je potrebno več revizij in višja stopnja posameznikov ponovno pridobi izgubljeno težo.
Gastrektomija rokavov (SG) vključuje delno odstranitev želodca in omeji količino hrane, ki jo je mogoče zaužiti. V letu 2011 je bil drugi najpogosteje opravljeni bariatrični postopek, kar je predstavljalo 28% vseh opravljenih postopkov. Je veliko varnejši in enostavnejši od RYGB-ja in ima izgubo teže približno 60% v 2 letih. Če s tem postopkom ne dosežemo želene izgube teže, jo lahko enostavno spremenimo v želodčni obvod ali drug postopek.
Drugi postopki vključujejo preusmeritev biliopankreatike z duodenalnim stikalom (BPD / DS) in mini želodčni obvod. Oba sta kombinacija restriktivnih in malabsorptivnih postopkov. BPD / DS je kompleksen postopek s 70-80% izgubo teže v 2 letih. Izvaja se v le nekaj središčih v ZDA. Mini želodčni obvod je sprememba želodčnega obvoda zanke, vendar veliko lažji od RYGB. Prav tako je varna in enostavno spremenjena, obrnjena in spremenjena. Dolgoročni podatki so omejeni, vendar se zdi, da imajo pri 18 mesecih 50-odstotno izgubo teže.
Bariatrična kirurgija je hitro razvijajoče se področje medicine. Postopki postajajo varnejši, učinkovitejši in manj invazivni. O tem posegu bi morali resno razmisliti posamezniki, ki imajo morbidno debelost (ITM> 40 kg / m2) ali osebe z ITM> 35 kg / m2, ki imajo tudi druge zdravstvene težave, kot je diabetes. V mnogih primerih so kirurška tveganja manjša od tveganj za zdravje zaradi debelosti.
Upam, da vam je v tem članku na voljo informacije, ki vam bodo pomagale pri pametni izbiri, zato boste lahko:

Živite zdravo, dobro živite in živite dolgo!

Navodila Video: Ordinacija dentalne medicine Ostojić - Brza i precizna 3D CBCT dijagnostika (Maj 2024).