Razumevanje priprav na HRT

• Maj 3, 2024

Za simptome, povezane z menopavzo, se običajno predpisuje hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT). Najpogostejši očitki so vazomotorni simptomi, kot so vročinski utripi in nočno potenje, vendar se pri mnogih ženskah pojavijo nihanja razpoloženja, motnje spanja, urogenitalna atrofija, tesnoba, depresija in utrujenost. Čeprav obstaja veliko terapevtskih možnosti za obravnavo teh posameznih simptomov, je HRT ponavadi edina možnost, ki bo obravnavala vse simptome, ob predpostavki, da za njegovo uporabo ni nobenih kontraindikacij.

Obstajajo številne HRT formulacije in možnosti dostave. Ta članek bo poskušal pojasniti to vprašanje in se bo osredotočil na sestavine estrogena in progestina. Progestin se običajno uporablja za preprečevanje hiperplazije endometrija. Večino simptomov, povezanih z menopavzo, olajša komponenta estrogena. Najpogosteje uporabljeni estrogeni so peroralni mikronizirani estradiol, konjugirani konjski estrogen, esterificirani estrogen, etinil estradiol in estronski sulfat. Obstaja tudi transdermalni pripravek, ki je tudi estradiol. Običajno obstaja še večja raznolikost progestinov. Najstarejši je medroksiprogesteron acetat, ki so ga uporabljali v številnih začetnih kombiniranih HRT pripravkih. Drugi vključujejo peroralni mikronizirani progesteron, znan kot prometrij, ter noretindron acetat, levonorgestrel in drosperinon.

HRT običajno predpisujemo kot ciklični ali neprekinjeni. Ciklični režimi imajo ponavadi 21-28 dni estrogena in nato 14 dni progestina. Posledično bo pri mnogih ženskah prišlo do odtegnitvenih krvavitev, podobnih običajnim moškim. Nenehni HRT ima dnevno majhen odmerek progestina, ki je zasnovan tako, da preprečuje rast endometrija in tako odpravi ciklične odtegnitvene krvavitve, ki so večinoma nezaželene. HRT ima več dostavnih poti. Formulacije so zasnovane tako, da se uporabljajo oralno, transdermalno in po notranjih poteh. Priprave so se razvile nadure, vendar ponavadi vključujejo tablete, obliže, meglice, pršila, gele, losjone, vsadke, strune in prstane.

Nadomestne poti dajanja HRT so se razvile kot odgovor na zloglasni učinek peroralnega estrogena s 1. prehodom. Ko jih zaužijemo skozi usta, so koncentracije estrogena v jetrih visoke, kar vodi v povečano jetrno proizvodnjo snovi, kot so lipidi, faktorji strjevanja in vežejo globuline. Ta povečana proizvodnja vodi do povečanega tveganja za nastanek trombemboličnih dogodkov in povečane koncentracije lipidov v obtoku, kar prispeva k povečanemu tveganju za srčno-žilne bolezni. Dostava po drugih poteh odpravi ta učinek prvega prehoda, kar povzroči manjše tveganje za te težave.

Izraz "bioidentični hormoni" je bil vnesen v razpravo o HRT in za mnoge pomeni varnejši ali boljši izdelek. Vendar se izraz običajno uporablja kot zamenljiv z "naravnimi" hormoni ali sestavljenimi hormoni. Številna naravna sredstva izvirajo iz rastlin. Estrogen konj je v določenem smislu naraven, saj se pridobiva iz živali in se ne sintetizira v proizvodnem obratu. Vendar veliko žensk nasprotuje uporabi konjskih estrogenov. Sestavljeni preprosto pomeni, da je serija zdravil narejena na zahtevo in ne vnaprej pripravljena formulacija. Prednost mešanja je, da je odmerjanje lahko prilagojeno posameznim potrebam. Bioidentično pomeni, da je zdravilo strukturno enako endogenim hormonom. Mnoge predhodno izdelane sintetične formulacije, kot sta estradiol in prometrij, so bio identične. Torej je konjugirani estrogen konj naravni izdelek, vendar ni bio identičen.

Predpisovanje HRT ni preprosto prizadevanje. Če menite, da boste morda potrebovali hormonsko nadomestno zdravljenje, je pomembno, da se posvetujete z izkušenim zdravnikom. Prvi korak je ocena vaših potreb in tveganj, drugi pa izbira kombinacije in vrste terapije, ki vam najbolj ustreza.

Upam, da vam je v tem članku na voljo informacije, ki vam bodo pomagale pri pametni izbiri, zato boste lahko:

Živite zdravo, dobro živite in živite dolgo!

Navodila Video: Hiša iz lesa, slame in ilovice, Igor Jelovčan (RAZUMEVANJE NARAVNE GRADNJE II) (Maj 2024).