Ali lahko Estrogensko pranje pomaga slabim odzivalcem?

• Maj 18, 2024

Inovativni protokoli za oploditev in vitro (IVF) se preizkušajo, preizkušajo in spreminjajo, da bi ugotovili nove načine za izboljšanje odziva jajčnikov in stopnje nosečnosti pri ženskah, ki so se prej slabo odzvale na hiper stimulacijo jajčnikov.

Takšne ženske pogosto označujejo kot slabe odzive, vendar je mogoče, da se preprosto ne odzivajo na standardne protokole IVF.

V preteklosti so ženske, ki niso uspele proizvesti veliko oocitov z IVF, pohitile k izbiri jajčec darovalk. Toda v zadnjem času nekateri zdravniki preizkušajo kreativne protokole IVF, da bi vlivali novo upanje ženskam, ki potrebujejo malo razmišljanja zunaj okvira, da bi svoje jajčnike zvabile, da bi ustvarile več jajčnih celic.

Z uporabo starih zdravil na nove načine se lahko jajčniki, ki se prej niso odzvali dobro, pogosto vključijo v nastanek večjega števila zdravih in kakovostnejših oocitov.

Ena vrsta IVF, ki je zasnovan za spodbujanje optimalnega odziva jajčnikov, je protokol primanja lutealnega estrogena. To vključuje predpisovanje estrogena skozi lutealno fazo menstruacijskega cikla pred ciklusom stimulacije jajčnikov IVF.

Študija v letu 2018 (1) je primerjala rezultate primerov lutealnega estrogena pred zgodnjim protokolom IVF folikularnega antagonista hormona, ki sprošča gonadotropin, za oceno kliničnih rezultatov pri ženskah, ki so bile razvrščene kot slabe odzivnosti.

V tej študiji (1) je bilo 65 ženskam, ki so že imele slab odziv, opravilo estrogenski primer, ki mu je sledil antagonistični IVF protokol, medtem ko je 64 drugih žensk, ki so bile podobno razvrščene kot slabe, odkrile IVF brez priminga.

Ženske, ki so bile podvržene primeru, so imele boljše rezultate na več področjih odzivanja. Primerne ženske so imele večje število pridobljenih oocitov, bolj zrele oocite, več oplojenih oocitov, bolj kakovostne zarodke in kar je najpomembneje, višjo stopnjo klinične nosečnosti (26,2% v primerjavi z 12,5%) in živorojenost (23,1% v primerjavi s 7,1%) ) v primerjavi z ne-temeljnim premazom. Od tod naslednji zaključek:

"Protokol primiranja E / G-ant bi privedel do obetavnih rezultatov pri slabih odzivih na IVF s supresijo endogenega FSH in preprečevanjem prezgodnje luteinizacije."

Če je težava odzivnosti jajčnikov težava, lahko iskanje zdravnika, ki uporablja estrogenske (in druge) protokole za primerjanje estrogena, skupaj z inovativnimi tehnikami, kot je rastni hormon, lahko spremeni.

Referenca:

(1) Obstet Gynecol Sci. 2018. januar; 61 (1): 102-110. doi: 10.5468 / ogs.2018.61.1.102. Epub 2017, 19. dec. Učinkovitost uporabe lutealnega estrogena in zgodnjega protokola za folikularni antagonist hormona, ki sprošča gonadotropin, pri slabih odzivnicah, ki so opravili in vitro oploditev. Lee H1, Choi HJ1, Yang KM1, Kim MJ1, Cha SH1, Yi HJ2.