Naključne ugotovitve pomagajo ali prestrašijo bolnike?

• Maj 14, 2024

Se lahko ameriški zdravstveni sektor pod pritiskom starajočega se prebivalstva in naraščajoča pričakovanja glede zgodnjega odkrivanja bolezni in povezave med zdravljenjem, ki rešuje življenje, ali se lahko sistem še naprej osredotoča na nenamerne ugotovitve? Kaj pa bolniki, ujeti v sredini?

Zagovorniki pogostega slikanja poudarjajo, da je življenje dragoceno in da so stroški, ne glede na to, kako visoki, nepomembni v primerjavi z nasprotnim izidom. Konec koncev, naključni izsledki že zgodaj zajamejo anevrizme, tumorje, žolčni in ledvični kamni ter ovire ledvic. Ali to ni ena od prednosti napredne tehnologije, saj lahko v teh letih izboljšamo življenjsko dobo in kakovost življenja? Kako lahko človeško življenje postane le nekaj več kot vpis na knjigo?

Nihče se ne zavzema za medicinsko slikanje, vendar obstajajo strokovnjaki, ki pravijo, da imamo zdaj preveč dobrega. Večina teh naključnih ugotovitev je rahlo nepravilnost; stvari, za katere smo ugotovili, da so malo, vendar premalo, da bi vzbudili pomisleke. Ali pa so ugotovitve tako majhne, ​​kot je ohlapen žebelj, da na celotni sliki ni dovolj dokazov ali ustrezne velikosti vzorca, ki bi upravičil nadaljnjo preiskavo.

V nasprotju z idejami o bolj testiranju so boljše možnosti, ki jih imajo zdravniki in pacienti. Za vsak naslednji test pomiritve morajo pacienti zamuditi čas dela. To je nič v primerjavi z nemiri in tesnobo, ki bi jih posameznik doživel med čakalnimi obdobji tako za test kot za rezultat.

Anksioznost je težko določiti, vendar so njene posledice daljnosežne v vsakdanjem življenju. Skrb zaradi tega, ali imate strašno bolezen, obremenjuje stres. Seveda je pozitiven rezultat lažnega alarma pomirjujoč, vendar se nekateri zdravniki sprašujejo, ali je duševne tesnobe bolje preprečiti v celoti.

Druga skrb je dodatna izpostavljenost sevanju z vsakim zdravniškim pregledom. Kritiki opozarjajo, da lahko zaradi vsega tega sevanja v prvi vrsti pride do pacientov večje tveganje za razvoj tistih pogojev, na katere se testirajo. Nekateri menijo, da je majhno tveganje vredno, če vodi do zgodnjega odkrivanja, drugi bi se raje izognili testiranju, kolikor je to mogoče, in opravili le potrebno.

Le kaj je "potrebno" in kako se zdravniki sploh ločijo tega razlikovanja?

Glavni zdravnik je ujet med oskrbo pacientov in realnostjo povečanih zdravstvenih stroškov. Več testiranja pomeni več kliničnih podatkov za razvrščanje in zahteva še več testiranja s še več rezultati. Preveč informacij pomeni izgubo najpomembnejših točk v vsej kakofoniji. Zdravniki se pritožujejo tudi zaradi dodatnih papirjev in stroškov, ki so zahtevali napotnice za utemeljitev testiranja.

To se sliši plačljivo, toda v času pomanjkanja zdravnikov bi zdravniki, ki so skrčili za čas, raje svoje službe namenili večjim bolnikom in manj papirja. Je dvorezni meč pri odločanju, kakšno vrsto nege in koliko potrebuje vsak pacient. Poleg tega, če so podatki zmedeni ali vprašljivi, izvajalci zdravstvenih storitev manj prepričani, da njihove odločitve temeljijo na najbolj zanesljivih informacijah in najnovejšem zvočnem bajtu.

Radiologi, pa tudi napotni zdravniki, se tudi bojijo, da bi prišlo do pravnih posledic življenja in delovanja v pravdni družbi. Negotovost naključne ugotovitve bi lahko prerasla v morebitne tožbe navzdol, če zadeva, ne glede na to, kako majhna, ne bo obravnavana. Preprosto je enostavno naročiti še en test kot poskusiti z razumljivo zaskrbljenim pacientom, ko pokrov odpne iz škatle.

Človeškega življenja ne bi smeli vsebovati le dolarjev in centov, ker je vsako življenje pomembno in Američani si zaslužijo dostop do najboljše zdravstvene tehnologije. Ker pa bodo stroški vzdrževanja nege naraščali, bo ulov 22 ostal trmast. Ali bo ta ohlapni noht boljši od pogleda? Ali pa bi morali pobrati kladivo ne glede na finančne in čustvene stroške?

Ta članek temelji na informacijah, predstavljenih v "Naključni slikovni izsledki: Strategije za zmanjšanje njihovega vpliva" Alec J. Megibow, dr. Med., MPH, FACH, Univerza v New Yorku - Langone Medical Center, New York, NY, v sklopu predsedniškega simpozija "Incident Ugotovitve o slikanju: Prijatelj ali sovražnik? " 22. letno srečanje NAMS Washington D.C. 2011.

Menopavza, vaš zdravnik in vi