Sildenafil lahko zmanjša ponavljajoči se splav

• April 28, 2024

Učinkovito zdravilo za izboljšanje debeline sluznice maternice pred IVF je učinkovito odstranjevanje supozitorijev sildenafila pred IVF, saj močno poveča pretok krvi v maternico. Dovolj debela maternična obloga je ključni dejavnik za uspešno implantacijo zarodkov. Slab pretok maternice je v številnih študijah naveden kot vzrok za ponavljajoče se izgube - in neuspeh pri implantaciji - zaradi česar je sildenafil naravna izbira za preprečevanje splavov.

Dve študiji sta pokazali, da ima lahko sildenafil dragoceno vlogo pri preprečevanju ponavljajočih se splavov s pomočjo številnih zanimivih mehanizmov. Pokazalo se je, da sildenafil sproži zmanjšanje ravni NK celic (naravnih celic ubijalk), ki so povezane s ponavljajočo se izgubo nosečnosti; na več načinov lahko sildenafil pomaga maternici do bolj prijazne dojenčke

Poljska študija (1) - objavljena v članku Fertility and Sterility - je ovrednotila učinkovitost sildenafila na perifernih aktivnostih naravnih ubijalcev (NK) pri ženskah, ki so imele ponavljajoče se splavi (RM). V tej raziskavi je sledilo osemdeset žensk s ponavljajočimi se izgubami in sedem sedem zdravih kontrol s predhodno uspešnimi nosečnostmi. Zdravljenje je bilo sestavljeno iz štirih 25 mg sildenafilovih supozitorijev na dan trideset šest dni.

Aktivnost NK-celic periferne krvi so merili pred in po terapiji s sildenafilom, zabeležili pa so pretok krvi v maternični arteriji in debelino endometrija z uporabo Dopplerjevega ultrazvoka. Raziskovalci so zaključili, da:

"Aktivnost NK-celic se je po ....... terapiji s sildenafilom znatno zmanjšala. Debelina endometrija se je po taki terapiji znatno povečala."

"....... sildenafil je lahko zanimiva terapevtska možnost pred zanositvijo pri ženskah z anamnezo reproduktivne odpovedi."

V nadaljnji egiptovski študiji (2) so sildenafil citratne tablete uporabili kot supozitorije (25 mg 4-krat na dan 24 dni) za zdravljenje ogroženih splavov pri ženskah z nepojasnjeno ponavljajočim se spontanim splavom.

V tej študiji so merili tudi koncentracijo različnih antioksidantov in aktivnost različnih imunskih markerjev, ki so bili povezani z izgubo nosečnosti, kot so: faktor nekroze tumorja-alfa (TNF-alfa), CD56 + T-celice (CD3 + CD56 +) in naravni ubijalske celice (NKT celice). Izmerili so tudi pretok krvi v maternični arteriji (indeks pulzitete maternične arterije) in rezultate primerjali z zdravimi kontrolami v prvem trimesečju nosečnosti. Zdravljenje s sildenafilom je bilo prikazano:

* Dramatično izboljšajte pomembne antioksidante, kot so glutation in skupna antioksidativna sposobnost (TAC),

* Močno zmanjša oksidativni stres z zmanjšanjem škodljivih snovi, kot je malondialdehid (MDA)

* Močno znižajo ravni TNF-alfa in NK celic (CD3 + CD56 + NKT celice), ki so znani sprožilci za ponavljajoče se izgube

Predhodne študije so povezane s ponavljajočim se splavom; prekomerni oksidativni stres, pomanjkanje antioksidantov, povišane NK celice, slab krvni pretok maternice in drugi imunski markerji reproduktivne odpovedi. Zelo razburljivo je odkriti, da lahko zdravljenje sildenafila obravnava številne od teh vidikov podplodnosti hkrati in tako pomaga vzpostaviti ravnovesje na kritični ravni materničnega počutja.

Sildenafil je bil sposoben obnoviti koncentracije antioksidantov na ravni, ki so bile podobne tistim v zdravih kontrolah v prvem trimesečju nosečnosti; vse štiri ženske, ki so prejemale zdravljenje z sildenafilom, so napredovale v tretje trimesečje in raziskovalci so ugotovili, da:

"Dokazali smo, da ........... tablete sildenafila citrata (ki se uporabljajo kot supozitorije) lahko zmanjšajo vazokonstrikcijo s povečanjem krvnega pretoka skozi sprostitev materničnih arterij, kot je razvidno iz izmerjenega PI (indeksa pulznosti) v URSM (nepojasnjeno ponavljajoče se spontano splav) bolniki. "

"Zaključujemo, da bi .... tablete sildenafila citrata (ki se uporabljajo kot supozitorije) lahko nova, zanimiva, varna antiabortivna možnost pri zdravljenju ogroženega splava pri bolnikih z anamnezo URSM (nepojasnjen ponavljajoči se spontani splav) ...."

Če se spopadate s ponavljajočim se splavom, se je vredno posvetovati z reproduktivnim imunologom, ki si lahko podrobno ogleda nivo NK celic, izmeri krvni pretok maternice in preveri pretok krvi na mesta implantacije. Če so vaše NK celice visoke, se lahko zdravljenje s sildefafilom izkaže za učinkovit potek zdravljenja.

Ta članek je namenjen zgolj informativnim namenom in NI namenjen diagnosticiranju, nudenju zdravstvenega ali prehranskega zdravljenja ali zamenjavi zdravniških ali prehranskih nasvetov, za katere se morate posvetovati z ustrezno usposobljenim zdravnikom ali dietetikom.

Bi radi, da se izdelki, kot je ta, pošiljajo na vaš e-poštni naslov tedensko? Prijavite se na tedensko novico o neplodnosti CoffeBreakBlog. Povezava je spodaj.

1. Fertil Steril. 2008 Nov; 90 (5): 1848–53. Epub 2008, 28. apr.Sildenafil citrat je pri ženskah z ponavljajočim se splavom zmanjšal aktivnost celic naravnega morilca in povečal možnost za uspešno nosečnost. Jerzak M et al.,

2. Clin chem Lab Med. 2009; 47 (11): 1433–8. Biokemična vloga sildenafil citrata kot novega antiabortivnega sredstva pri nepojasnjenih ponavljajočih se spontanih splavih: prva klinična študija štirih primerov iz Egipta.
El-Far M, El-Motwally Ael-G, Hashem IA, Bakry N.