Sindrom karpalnega kanala

• Maj 4, 2024

KAJ TOČNO JE SISTEM CARPALNEGA TUNALA?

• Sindrom karpalnega kanala je stiskanje srednjega živca posebej na območju zapestja.
  
• Tla karpalnega tunela so izdelana iz osmih majhnih zapestnih kosti, zloženih v dve vrsti po štiri (karpus), ki tvorijo polkrog. Streha predora je debel ligament, ki se pritrdi od enega konca polkroga do drugega (prečni karpalni ligament).
  
• Skozi ta predor gre devet tetiv, ki merijo o širini kazalca. Kite so vrvi podoben del mišice, ki mišico pritrdi na kost. Večina mišic, ki premikajo zapestje in prste, so mišice podlaket, ki izvirajo na notranjem robu komolca in se končajo na zapestju ali v prstih.
  
  
  
  • Štiri od devetih tetiv, ki gredo skozi karpalni tunel, upogibajo konice prstov.
    
  • Še štiri od devetih tetiv upognejo srednje sklepe prsta.
    
  • Deveta tetiva upogne konico palca.
  
  
• Skozi ta predor prehaja tudi mediani živec. Živci so dolgi napajalni kabli, ki vodijo od hrbtenice vse do prstov in prstov. Srednji živec je odgovoren za zagotavljanje moči mišicam na dnu palca (thenar mišice) in za občutek v palcu, kazalcu, srednjem in delu obroča.
  
• Če pride do otekanja tetiv ali v kite tetive ali če pride do zgostitve ligamenta, se živec (ki je najmehkejša struktura v tunelu) "stisne" ali stisne. Z dovolj stiskanja se pojavijo simptomi karpalnega kanala. Če je stiskanje hudo ali se pojavi v daljšem časovnem obdobju, lahko živec dejansko spremeni obliko in splošči, kar povzroči nekaj trajnih poškodb.

SIMPTOMI

• Oškodovanje in mravljinčenje v palcu, kazalcu, srednjem in prstancu.
  
• Ponoči se zbujate z otrplostjo rok. Neumnost se lahko izboljša s tresenjem rok ali spuščanjem.
  
• Bolečina in bolečina na dnu palca in v zapestju.
  
• "Krč" v palcu.
  
• Občutek je, kot da je okoli zapestja pas pritiska.
  
• Občasno čutijo "električni udarci" nad sprednjim delom zapestja.
  
• Slabost
  
• Občutek nerodnega in pogosto spuščajočih predmetov.
  
• Slaba cirkulacija ali občutek, da so prsti hladni.
  
• Težko je pobrati majhne predmete, kot so kovanci, tablete ali igla.
  
• V naprednih primerih mišice na dnu palca postanejo šibkejše in se "zapravijo" (atrofirajo). Atrofija mišic je napreden znak močnega stiskanja živcev. Če opazite kakršno koli zapravljanje mišic, takoj poiščite zdravniško pomoč, saj je treba pritisk na živec čim hitreje omiliti, običajno z operacijo.
  

POSLOVNI VZROKI

Trenutno je nekaj razprave o vzroku poklicnega ali genetskega sindroma karpalnega kanala, zlasti kar se tiče razvoja zaradi uporabe tipkovnice. Tudi če obstaja nagnjenost k razvoju sindroma, bodo poklicni vzroki igrali pomembno vlogo pri napredovanju simptomov. Pokazalo se je, da te aktivnosti povečujejo pritisk na mediani živec, ko potuje skozi karpalni kanal.

• Dejavnosti, ki zahtevajo ponavljajoče se upogibanje zapestja in / ali prstov in ravnanje.
  
• Močno prijemanje ali ščepanje orodij ali predmetov, še posebej, če je zapestje upognjeno pod kotom.
  
• Nerodno pozicioniranje roke in zapestja med aktivnostmi.
  
• Neposredni pritisk na zapestje (na primer naslanjanje pete roke na zapestni naslon ali mizo).
  
• Uporaba vibracijskih ročnih orodij.

ERGONOMIKA

Nekaj ​​nasvetov za lajšanje pritiska na srednji živec in preprečevanje sindroma karpalnega kanala.

• Med aktivnostmi ohranite nevtralen položaj zapestja. Med aktivnostmi se izogibajte upogibanju, podaljševanju ali zvijanju zapestja.
  
• Izogibajte se postavitvi zapestja v upognjenem položaju (proti dlani) za poljuben čas (na primer med spanjem).
  
• Z močnejšimi ramenskimi mišicami izvajajte ali poživite aktivnost in ne izolirajte gibanja prstov ali zapestja tako, da zapestje posadite navzdol.
  
• Izogibajte se uporabi trajnega ščipa ali prijema, še posebej, če zapestje ni v nevtralnem položaju.
  
• Najmanj ponovite. Roke kratek čas počivajte med ponavljajočimi ali stresnimi aktivnostmi (mikrobreke 10-15 sekund). Stretch pogosto med ponavljajočimi se dejavnostmi.
  
• Med aktivnostmi, če je le možno, izmenjujte roke, tako da si delijo delovno obremenitev.
  
• Nadomestite delovne dejavnosti, tako da roke ne izvajajo nobene naloge ponavljajoče v katerem koli časovnem obdobju.
  
• Upočasnite aktivnost.
  
• Uporabite najlažji možni oprijem (orodja, flomastre, miško, volanski obroč itd.), Ki vam omogoča še vedno dober nadzor.
  
• Med aktivnostjo uporabite najmanj potrebno silo (na primer ne tipkajte po tipkovnici).
  
• Za opravilo uporabite ustrezno orodje.
  
• Uporabite ergonomsko oblikovana orodja, če so na voljo (modificirani ali oblazinjeni ročaji, večji ročaji z dobrim oprijemom, ročaji z modificiranimi izvedbami), ki vam pomagajo pri vzdrževanju nevtralnega položaja zapestja.
  
• Ohranite orodje v dobrem stanju in rezalne robove ostre (zmanjša silo, potrebno za uporabo orodja).
  
• Če so izpostavljene visokofrekvenčnim vibracijam, uporabite rokavice, ki dušijo vibracije.

Videz karpalnega kanala.

Marji Hajic je poklicni terapevt in certificirani ročni terapevt, ki vadi v Santa Barbari v Kaliforniji. Za več informacij o poškodbah rok in zgornjih okončin, preprečevanju in okrevanju obiščite zdravje zdravja rok.

Navodila Video: Sindrom karpalnega kanala - stisk pesti (Maj 2024).