Saizen rastni hormon dvigne uspeh IVF

• Maj 4, 2024

Ustrezna raven rastnega hormona je ključnega pomena za dober razvoj foliklov jajčnikov, vendar je znano, da se ravni rastnega hormona s starostjo močno znižujejo. Študije kažejo, da lahko adjuvantno zdravljenje z rastnim hormonom med IVF nekaterim ženskam pomaga premagati kvote in imajo višjo stopnjo dojenčka, še posebej, če je jajčni rezerv slab in prejšnji cikli niso bili uspešni. Ponovna vzpostavitev mladostne ravni rastnega hormona lahko poveča plodnost z vplivom na kakovost zarodkov.

Nedavni pregled (1) študij o dopolnjevanju rastnega hormona med IVF za slabe odzive je prišel do naslednjega zaključka:

"Dodatek GH (rastnega hormona) lahko znatno izboljša klinično stopnjo nosečnosti in živo rojstvo. Poleg tega lahko dodaten čas dodajanja GH in kolokacija zdravil vplivata na rezultat nosečnosti."

Zdravljenje rastnega hormona med IVF ni nova novica, vrhunske klinike za IVF že več kot desetletje predpisujejo rastni hormon kot adjuvantno zdravljenje med IVF, še posebej za ženske, ki so razvrščene kot slabe odzivne osebe, vendar večina klinik še vedno ne ponuja te možnosti zdravljenja in ostaja redka modrost.

Meta analiza iz leta 2009 (2) raziskav o rastnem hormonu in IVF je tudi ugotovila, da se lahko zgodi, da bodo rastni hormon, ki so bili razvrščeni kot slabi odzivniki, vplivali tudi na to, kdaj so bili rastni hormoni slabo odgovorni.

"Sedanja metaanaliza zagotavlja dokaze, da dodajanje GH povečuje verjetnost klinične nosečnosti in živorojenosti pri slabih odzivnicah, ki se podvržejo stimulaciji jajčnikov z analogi GnRH in gonadotropini za IVF ..."

Prej v študiji iz leta 1991 (3) na 20 ženskah, ki so se slabo odzvale na hiper stimulacijo jajčnikov, so ob nadomestnih dnevih poleg gonadotropinskih stimulacij dajali 24 ie (intramuskularno injiciranje) rastnega hormona, ki je bilo dokazano, da koristi ženskam, ki so že prej imele slab odziv .

"... v podskupini bolnikov, ki se odzovejo optimalno na standardne režime stimulacije jajčnikov za IVF-ET in imajo ultrazvočno diagnosticirani policistični jajčniki, je sistemski rastni hormon učinkovito dopolnilno zdravljenje."

V drugi študiji (4) o ciklih IVF, dopolnjenih z rastnim hormonom, so proučevali 159 žensk, ko so med letoma 2002 in 2006 opravile skupno 488 ciklusov IVF, ki so obsegale 221 ciklov z rastnim hormonom in 241 brez. Pokazalo se je, da sočasno zdravljenje z rastnim hormonom poveča nosečnost v svežih in zamrznjenih ciklusih v vseh starostnih skupinah - zlasti mlajših starostnih skupinah:

"Cikli GH (rastnega hormona) so privedli do bistveno več dojenčkov, ki so bili preneseni na prenos kot cikli, ki niso GH ... (20% v primerjavi s 7%). Podatki edinstveno kažejo, da je učinek GH usmerjen na oocite in kasnejšo kakovost zarodkov. "

Zelo zgodnja študija (5) iz leta 1985 o slabih odzivnikih, ki so prejemali sočasno zdravljenje z rastnim hormonom s hiper stimulacijo jajčnikov, je podobno ugotovila:

"... cikli GH (rastnega hormona) so bili boljši glede na število oplojenih oocitov in stopnjo nosečnosti."

V različnih študijah so bile uporabljene različne količine rastnega hormona, vendar se mnogo takšnih študij strinja, da lahko sočasno zdravljenje z rastnim hormonom daje ženskam boljše možnosti za uspeh, zlasti če je jajčni rezerv slab.

Ta članek je izključno v izobraževalne in informativne namene in ni namenjen nadomestitvi medicinske diagnoze ali zdravljenja, za katero se morate posvetovati z zdravnikom.

Bi radi, da se članki, kot je ta, pošiljajo na vaš e-poštni naslov tedensko? Prijava na glasilo o neplodnosti CoffeBreakBlog je brezplačna in lahko se kadar koli odjavite.

Reference:

1. Medicina (Balitomore). 2017 mar; 96 (12): e6443. doi: 10.1097 / MD.0000000000006443.
Vpliv različnih protokolov dodajanja rastnega hormona na slabe odzivalce jajčnikov na klinične rezultate v kontroliranih ciklih stimulacije jajčnikov: sistematični pregled in metaanaliza. Li XL1, Wang L, Lv F, Huang XM, Wang LP, Pan Y, Zhang XM.

2. Posodobitev Hum Reprod. 2009 november-dec; 15 (6): 613–22. doi: 10.1093 / humupd / dmp026. Epub 2009, junij 26. Dodatek rastnega hormona gonadotropinom pri stimulaciji jajčnikov pri slabih odzivnikih, zdravljenih z in vitro oploditvijo: sistematičen pregled in metaanaliza. Kolibianakis EM1, Venetis CA, Diedrich K, Tarlatzis BC, Griesinger G.

3. Hum Reprod. 1991. apr .; 6 (4): 524–8. Sočasno zdravljenje z rastnim hormonom sub-optimalnih odzivalcev pri IVF-ET. Owen EJ1, West C, Mason BA, Jacobs HS.

4. Reprod Biomed Online. 2010, jul; 21 (1): 37–49. doi: 10.1016 / j.rbmo.2010.03.013. Epub 2010, apr. 2. Nadomestitev rastnega hormona izboljša implantacijo in stopnjo produktivnosti nosečnosti za bolnike s slabo prognozo, ki se zdravijo z IVF. Jovič JL1, Stanger JD.

5. J Obstet Gynaecol Res. 1996. okt .; 22 (5): 443–50. Vrednost človeškega rastnega hormona kot dodatka za stimulacijo jajčnikov v človeškem programu oploditve in vitro. Wu MY1, Chen HF, Ho HN, Chen SU, Chao KH, Huang SC, Lee TY, Yang YS.