Ali lahko Myo-Inositol pomaga preprečiti nastanek OHSS v PCOS?

• Maj 3, 2024

Sindrom hiper stimulacije jajčnikov (OHSS) je možen zaplet zdravil za stimulacijo jajčnikov, kot so gonadotropini - ali redkeje klomi -, ki se uporabljajo za spodbujanje razvoja več jajčec pri IVF in drugih neplodnosti.

Ker imajo ženske s PCOS pogosto težave z ovulacijo brez zdravil, ki povzročajo ovulacijo, jim pogosto predpišemo ta zdravila, vendar je bolj verjetno, kot druge ženske, da pojavijo hiper stimulacijo jajčnikov (OHSS) kot stranski učinek, saj imajo pogosto veliko majhni nezreli folikli jajčnikov, ki jih spodbudi droga.

Hiper stimulacija jajčnikov je lahko smrtno nevarna, če je huda, zato je treba pozdraviti vse oblike pomoči za zmanjšanje resnosti tega stanja. OHSS je značilno za visoko raven estrogena in otekanje jajčnikov in je razvrščeno v tri stopnje resnosti: blago, zmerno in hudo. Zgodnji opozorilni znaki so bolečine v trebuhu, napihnjenost v trebuhu in zadrega, polnost, slabost, bruhanje, driska, rahlo povečanje telesne teže, oteženo dihanje in povečani jajčniki.

Čeprav je bilo narejenih zelo malo raziskav o uporabi mio-inozitola pri IVF, se zdi, da je to do zdaj obetaven način za zmanjšanje tveganja za sindrom hiper stimulacije jajčnikov (OHSS) pri PCOS (sindromu policističnih jajčnikov) pri ženskah, ki prejemajo IVF.

V študiji iz leta 2009 (1) so opazili šestdeset neplodnih žensk s PCO, ko so bile podvržene ovulacijski hiper stimulaciji in IVF (in vitro oploditev) ciklu z ICSI (Intra-).

Vse ženske so prejele standardni „dolgi protokol“ in ob začetku gonadotropinskih zdravil sočasno prejemale mio-inozitol v kombinaciji s folno kislino v obliki zdravila Infolic, 2 g dvakrat na dan. Kontrolna skupina je folno kislino prejemala sama, brez mio-inozitola.

Rezultati študije so pokazali, da so ženske, ki so prejemale mio-inozitol, med fazo stimulacije potrebovale bistveno manj enot gonadotropinskih zdravil - v manjših dneh. Najvišje ravni estradiola (estrogena) so bile na koncu stimulacije z gonadotropini v skupini z mio-inozitolom znatno nižje, kar je dodatno zmanjšalo tveganje za OHSS.

Število odvzetih jajc v skupini za zdravljenje in v kontrolni skupini je bilo podobno, vendar se je pri ženskah, ki so prejemale mio-inozitol, močno zmanjšalo število zarodnih veziklov in degeneriranih oocitov. Pomembno je tudi, da je več oocitov (jajčec) pri metafazi II dobro napredovalo pri ženskah, ki so se zdravile z mio-inozitolom

"Ti podatki kažejo, da pri bolnikih s PCOS zdravljenje z mio-inozitolom in folno kislino, vendar ne samo s folno kislino, pri nabiranju jajčne celice zmanjša zarodne vezikule in degenerirane oocite, ne da bi pri tem ogrozili skupno število pridobljenih oocitov. Ta pristop zmanjšuje raven E2 pri dajanju hGC bi lahko sprejeli, da bi zmanjšali tveganje za hiperstimulacijo pri takih bolnikih.

Myo-inozitol ni edini način za zmanjšanje tveganja za OHSS; IVF agonistični protokoli in nadomestni sprožilci za spodbujanje končnega zorenja jajčec lahko tudi močno zmanjšajo tveganje ali OHSS.

Če se OHSS razvije, so raziskave pokazale, da sirotkine beljakovine lahko pomagajo, če jih uporabljate v pravilnih odmerkih ob pravem času. Čeprav se OHSS ne morete vedno izogniti, lahko resnost zmanjšate z uporabo pametnejših pristopov do ART in preprostih tehnik, ki dokazano pomagajo. Preden začnete nov režim prehranskega dopolnila, morate vedno vprašati svojega zdravnika.

Ta članek je izključno informativne narave in ni namenjen diagnozi ali nadomestitvi zdravniških ali prehranskih nasvetov, za katere se morate posvetovati z zdravnikom ali dietetikom.

Bi radi, da se članki, kot je ta, pošiljajo na vaš e-poštni naslov tedensko? Prijavite se na glasilo o neplodnosti CoffeBreakBlog, je brezplačno in lahko kadar koli odjavite naročilo, povezava spodaj.

Reference:

(1) Plodnost in sterilnost Vol 91 Pages 1750-1754 (maj 2009) Myo-inozitol lahko izboljša kakovost oocitov v ciklih injiciranja intracitoplazme sperme. Možnost nadzorovanega, randomiziranega preskusa. Enrico Papaleo, M.D., et al.