Sindrom nemirnih nog sindrom

• Maj 4, 2024

Sindrom nemirnih nog (RLS) prizadene do 5 milijonov odraslih Američanov, jih drži ponoči in posega v njihovo življenje. Ta članek, drugi del dvodelne serije, obravnava, zakaj je RLS resnično zaskrbljujoč in različne možnosti zdravljenja, ki so na voljo.

Vsi nasveti so namenjeni splošnim informacijam. Za pravilno diagnozo se posvetujte s svojim zdravnikom.

Mnoge ženske menijo, da je za nastanek RLS kriva menopavza. V resnici menopavza ni vzrok za nastanek RLS, čeprav se pri nekaterih ženskah to stanje pojavlja okoli 40. leta. Tveganje za nastanek RLS se pri ženskah v 70. letih dejansko poveča. Zakaj RLS prizadene več žensk kot moških, večinoma ni znano. Vemo, da neprijetni občutki in vznemirjenost nog močno vplivajo na življenje bolnikov.

Zdravstvena vprašanja RLS:
* Motnje spanja, vključno s težavami pri zaspanju in zaspanju
* Dnevna utrujenost in nelagodje zaradi pomanjkanja ustreznega počitka
* Motenje mobilnosti zaradi občutkov in pomanjkanja počitka
* Zmanjšana splošna kakovost zdravja in življenja, izčrpanost in letargija
* Težave pri opravljanju vsakodnevnih opravil
* Težave z koncentracijo in zapomnitvijo
* Razdražljivost zaradi pomanjkanja obnovitvenega počitka
* Ponoči večer in noč se bodo vedeli, kako se bodo občutki vrnili
* Povečana stopnja tesnobe in depresije
* Povečana stopnja srčno-žilnih bolezni

RLS in odpoved ledvične stopnje
Ta zadnja težava je še posebej pomembna za bolnike z ledvično odpovedjo v končni fazi, ki je kronična bolezen ledvic, za katero je značilno popolno ali skoraj popolno odpoved delovanja ledvic. Dr. Winkelman iz bolnišnice Brigham & Women v Bostonu pojasnjuje resen vpliv, ki ga ima RLS na bolnike z ledvično odpovedjo v končni fazi. "Približno tretjina bolnikov z ledvično odpovedjo v končni fazi ima RLS, kar predstavlja večje tveganje za razvoj srčno-žilnih bolezni. Poleg tega imajo ti posamezniki slabšo triletno stopnjo umrljivosti v primerjavi z bolniki z odpovedjo ledvične odpovedi v končni fazi brez RLS. "

Diagnosticiranje RLS
Winkelman ugotavlja, da morajo zdravniki postaviti prava vprašanja, da bi razumeli osnovne vzroke bolnikovega RLS. Navaja kriterije URGE: Nagon po gibanju, Počitek poslabša občutke, Vstajanje in gibanje pomaga in Večer je najslabši čas; so za ločitev RLS od drugih zdravstvenih stanj.

Druga orodja, ki lahko pomagajo izvajalcem zdravstvenih storitev so:
* Nevrološki in fizični pregled
* Zgodovina spanja bolnikov
* Seznam vseh trenutnih zdravil za bolnike
* Krvni test za merjenje ravni železa v možganih; odčitki železovega seruma Ferritin pod 40 lahko kažejo na RLS
* Laboratorijske študije spanja, kot je polisomnografski test za merjenje možganskih valov, srčnega utripa, vzorcev dihanja in gibov nog

Zdravljenje RLS
Zdravniki lahko priporočijo eno ali več možnosti zdravljenja, odvisno od osnovnih vzrokov za RLS.

Zdravilo za boj proti simptomom:

* Dopaminergična sredstva, ki povečajo raven dopamina v možganih, ki pomagajo uravnavati gibanje gladkih mišic v telesu.
Pogosti neželeni učinki so slabost in omotica. Obstaja tveganje za "povečanje" ali poslabšanje RLS, dokler bolnik ne doživi RLS skoraj ves dan, ponavadi zato, ker bolniki jemljejo zdravila že dlje časa.

* Benzodiazepini zdravijo tesnobo, krče v mišicah in nespečnost za tiste z blagim RLS, da pomagajo bolnikom boljši spanec.
Stranski učinki vključujejo dnevno zaspanost. Pri posameznikih, ki imajo to že obstoječe stanje, obstaja tveganje poslabšane spalne apneje.

* Opioidi vključujejo zdravila, kot so kodein, oksikodon in propoksifen. Te se uporabljajo za zdravljenje bolečine pri tistih s težjimi simptomi RLS.
Neželeni učinki lahko vključujejo omotičnost, slabost, poslabšanje spalne apneje, pa tudi morebitne zasvojenosti pri nekaterih in zaprtje, ki ga povzroča kodein.

* Antikonvulzivi (gabapentin, pregabalin) pomagajo prizadetim, da se spopadejo z neprijetnimi občutki plazenja in plazenja, pa tudi z živčnimi bolečinami.
Stranski učinki so omotica in utrujenost.

* Zdravljenje osnovnih stanj, kot so diabetes in ledvična stopnja (delovanje ledvic) Ne pomaga ublažiti ali morebiti odpraviti RLS

* Izboljšajte zdravstvene in življenjske navade, vključno z zmanjšanjem uživanja alkohola in kofeina, opustitvijo kajenja, vzpostavitvijo rednega načina spanja, zmerno telesno aktivnostjo ter možnimi dodatki folata in magnezija

* Doplačila za železo

Bolniki morajo spremljati kakršne koli simptome RLS in vse nove motnje spanja. Komunikacija s svojim zdravnikom je najpomembnejša za razumevanje, kaj povzroča RLS in vas spremlja ponoči. Menopavza in perimenopavza nista kriva, da vas RLS ponoči ohranja budne. S pravimi informacijami lahko skupaj s svojim zdravnikom sodelujete pri spanju RLS ... in vi.

"Sindrom nemirnih nog pri ženskah v menopavzi", kot ga je predstavil John. W. Winkelman, dr. Med., Brigham & Women's Hospital, Boston, MA na 21. letnem srečanju NAMS www.menopause.org

Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap www.ninds.nih.gov

Menopavza, vaš zdravnik in vi

Navodila Video: Hiperbarična kisikova terapija in sindrom nemirnih nog (Maj 2024).